Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Hồi phục tại nhà sau phẫu thuật ung thư
Hồi phục sau phẫu thuật ung thư: kiểm soát đau, bài tập đi bộ và thở, ống dẫn lưu, táo bón, giới hạn hoạt động và các dấu hiệu cảnh báo cần gọi.
Hồi phục giai đoạn đầu là một công việc chủ động: kiểm soát đau, đi bộ, dùng dụng cụ tập thở (incentive spirometer), phòng ngừa cục máu đông và chuẩn bị cho táo bón, cùng với sự kiên nhẫn đối với mệt mỏi.
Những giờ và ngày đầu tiên
Sau phẫu thuật, quý vị tỉnh dậy ở khu hồi tỉnh, rồi đến phòng bệnh hoặc về nhà. Các ca mổ lớn hơn mất nhiều thời gian hơn. Điều thường làm mọi người ngạc nhiên là phần lớn giai đoạn hồi phục đầu là công việc chủ động chứ không phải nghỉ ngơi.
Kiểm soát đau
Hãy đi trước cơn đau. Đó là nguyên tắc chính. ACS nói kiểm soát đau là quan trọng, vì vậy hãy báo cho đội ngũ của quý vị nếu cơn đau khiến quý vị không cử động hoặc không hít sâu được. Hãy báo cho đội ngũ khi cơn đau chưa được kiểm soát. Đừng chờ được hỏi. Hãy hỏi thuốc của quý vị là gì, quý vị có thể dùng bao lâu một lần, và phải làm gì nếu thuốc không đủ. Trước khi xuất viện, hãy hỏi xem có kế hoạch giảm dần thuốc giảm đau mạnh hay không.
Vận động và hít thở
Xuống giường sớm là điều tiêu chuẩn. Theo ACS, đi bộ sớm sau phẫu thuật giúp tiêu hóa và tuần hoàn, và giảm nguy cơ cục máu đông. Quý vị có thể được cho một dụng cụ tập thở (incentive spirometer) để nở phổi hoàn toàn và giảm nguy cơ viêm phổi. Hãy dùng nó thường xuyên như đội ngũ của quý vị hướng dẫn. Vớ bơm hơi ở chân có thể nhẹ nhàng ép chân quý vị để giúp máu lưu thông.
Ống dẫn lưu, ống thông và vết thương
Quý vị có thể về nhà với một hoặc nhiều ống dẫn lưu. ACS nói ống dẫn lưu lấy dịch ra khỏi vùng phẫu thuật, và đội ngũ của quý vị sẽ dạy quý vị hoặc người chăm sóc cách đổ và chăm sóc chúng. NCI nói quý vị sẽ được dạy cách nhận biết dấu hiệu nhiễm trùng và phải làm gì. Hãy hỏi khi nào có thể tháo băng, khi nào vết thương được dính nước, và có cần cắt chỉ hoặc tháo ghim không.
Ăn uống và ruột
Hệ tiêu hóa là hệ cuối cùng hồi phục sau gây mê, ACS ghi nhận. Hoạt động của ruột cần bắt đầu lại trước khi quý vị ăn thức ăn đặc, vì vậy đội ngũ của quý vị có thể tăng dần chế độ ăn theo từng bước. Thuốc giảm đau loại gây nghiện có thể gây táo bón. Uống nhiều nước hơn và ăn trái cây, rau và thực phẩm nhiều chất xơ có thể giúp ích. Hãy xin một kế hoạch cho ruột trước khi quý vị cần đến.
Mốc thời gian thực tế
Thời gian hồi phục tùy thuộc vào nhiều yếu tố: loại thuốc gây mê, ca phẫu thuật lớn đến đâu, sức khỏe tổng quát của quý vị, và công việc của quý vị đòi hỏi gì. NCI nói quý vị sẽ có ít nhất một lần khám nữa với bác sĩ phẫu thuật một hoặc hai tuần sau khi về nhà. Trước khi rời đi, hãy xin câu trả lời cụ thể về lái xe, giới hạn khi nâng vật nặng, tắm, tập thể dục, đi làm lại và sinh hoạt tình dục.
Mệt mỏi là tác động mà mọi người thường đánh giá thấp nhất. Hồi phục thay đổi theo loại phẫu thuật và sức khỏe của quý vị, vì vậy hãy kiên nhẫn với chính mình. NCI cũng ghi nhận rằng điều trị ung thư có thể gây mệt mỏi mà nghỉ ngơi không làm hết hoàn toàn. Hãy lên kế hoạch có người giúp ở nhà lâu hơn quý vị nghĩ là cần. Nếu gia đình không đảm đương được, hãy hỏi về dịch vụ chăm sóc tại nhà trước khi xuất viện.
Những gì cần báo, và khi nào
Hãy đến khoa cấp cứu, hoặc gọi 911, nếu có bất kỳ điều nào sau đây. Đừng chờ được gọi lại.
- Đau ngực, đột ngột khó thở, ho ra máu, hoặc đau và sưng ở một bắp chân. Đây có thể là dấu hiệu của cục máu đông, đó là lý do đi bộ và phòng ngừa cục máu đông quan trọng.
- Sốt kèm ớn lạnh run rẩy, đặc biệt kèm tim đập nhanh, mạch đập dồn, lú lẫn, hoặc cảm giác muốn ngất. Khi đi cùng nhau, những dấu hiệu này có thể là nhiễm trùng huyết.
- Vết mổ bị toác ra, hoặc bất kỳ vết thương nào mà quý vị thấy mô phồng ra qua chỗ hở. Hãy đắp một miếng vải sạch ẩm lên và đi cấp cứu. Đừng đẩy bất cứ thứ gì vào lại hoặc xử lý việc này ở nhà.
- Chảy máu từ vết mổ hoặc ống dẫn lưu làm thấm ướt băng và không chậm lại khi ấn giữ đều tay, hoặc dịch dẫn lưu đột nhiên chuyển thành máu.
- Đau bụng dữ dội kèm bụng cứng, căng như tấm ván, đặc biệt kèm nôn và không đánh hơi được. Rò rỉ ở chỗ nối phẫu thuật là một cấp cứu phẫu thuật.
- Đau đầu dữ dội đột ngột, hoặc mới lú lẫn.
Hãy gọi cho đội ngũ phẫu thuật của quý vị ngay trong ngày nếu bị sốt mà không có các dấu hiệu khác ở trên, và hãy hỏi trước khi xuất viện họ muốn quý vị gọi ở mức nhiệt độ nào, vì ngưỡng khác nhau. Cũng hãy gọi ngay trong ngày nếu cơn đau ngày càng nặng hơn thay vì đỡ hơn hoặc thuốc không làm giảm, nếu đỏ lan rộng, sưng, nóng hoặc có dịch mới chảy ra từ vết thương, buồn nôn và nôn kéo dài, chóng mặt, hoặc khó đi tiểu. Nếu quý vị cũng đang hóa trị, hãy xem bất kỳ cơn sốt nào là tình trạng cấp cứu chứ không phải cuộc gọi trong ngày, vì các tế bào chống nhiễm trùng của quý vị có thể đang thấp.
Có một điều không chờ đến cùng ngày. Nếu hóa trị là một phần điều trị của quý vị, sốt là một tình trạng cấp cứu y tế theo lời của CDC: hãy gọi điện cho đội ngũ ung thư học ngay khi quý vị thấy, bất kể giờ nào, và đến khoa cấp cứu nếu không ai trả lời.