Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được giải thích

Trang này dành cho bất kỳ ai đã được đề nghị dùng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, một loại liệu pháp miễn dịch. Trang giải thích các thuốc này hoạt động ra sao, điều trị những loại ung thư nào, và cần theo dõi những tác dụng phụ nào.

Phiên bản đơn giản

Hệ miễn dịch của quý vị có sẵn các "phanh". Chúng được gọi là điểm kiểm soát miễn dịch, và là một phần bình thường của hệ thống. Nhiệm vụ của chúng là giữ cho phản ứng miễn dịch không trở nên quá mạnh đến mức phá hủy các tế bào khỏe mạnh.

Vấn đề là một số ung thư học cách dùng các phanh đó để tự bảo vệ. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch là một loại liệu pháp miễn dịch. Chúng nhả phanh, để hệ miễn dịch của quý vị có thể chống lại ung thư.

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch tháo phanh của hệ miễn dịch để nó có thể tấn công ung thư.

Các điểm kiểm soát hoạt động bình thường như thế nào

Các tế bào miễn dịch gọi là tế bào T mang các protein trên bề mặt. Những protein đó có thể gắn với các protein đối tác trên các tế bào khác, kể cả một số tế bào u. Chúng cùng nhau được gọi là protein điểm kiểm soát miễn dịch.

Khi một protein điểm kiểm soát gắn với đối tác của nó, cặp protein gửi một tín hiệu tắt đến tế bào T. Ở mô khỏe mạnh, tín hiệu tắt đó bảo vệ quý vị. Nó ngăn hệ miễn dịch tấn công chính các tế bào của quý vị. Nhưng khối u có thể gửi cùng tín hiệu tắt đó. Khi ấy hệ miễn dịch không tiêu diệt ung thư.

Các thuốc giúp ích như thế nào

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch chặn các protein điểm kiểm soát gắn với các protein đối tác của chúng. Tín hiệu tắt không bao giờ được gửi đi. Điều đó để tế bào T tự do tiêu diệt tế bào ung thư.

Các thuốc khác nhau nhắm vào các điểm kiểm soát khác nhau:

• Một loại tác động lên một protein điểm kiểm soát gọi là CTLA-4.
• Các loại khác tác động lên một protein điểm kiểm soát gọi là PD-1, hoặc protein đối tác của nó là PD-L1.

Một số khối u tạo ra nhiều PD-L1 để làm giảm phản ứng của tế bào T. Chặn PD-1 hoặc PD-L1 có thể giải phóng tế bào T để tấn công.

Chúng điều trị những loại ung thư nào

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được chấp thuận để điều trị cho một số người mắc nhiều loại ung thư. Chúng gồm:

• ung thư vú
• ung thư bàng quang
• ung thư cổ tử cung
• ung thư đại tràng
• ung thư đầu và cổ
• u lympho Hodgkin
• ung thư gan
• ung thư phổi
• ung thư tế bào thận, một loại ung thư thận
• ung thư da, kể cả u hắc tố
• ung thư dạ dày
• ung thư trực tràng
• bất kỳ khối u đặc nào không thể sửa một số lỗi nhất định trong DNA của nó

Các tác dụng phụ cần biết

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ảnh hưởng đến mỗi người một cách khác nhau. Những gì quý vị gặp phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Quý vị khỏe mạnh đến mức nào trước khi điều trị.
• Loại ung thư của quý vị, và mức độ tiến triển của nó.
• Thuốc quý vị nhận, và liều dùng.

Bác sĩ và y tá không thể biết chắc tác dụng phụ có xảy ra hay không, khi nào, và nặng đến mức nào. Vì vậy việc biết các dấu hiệu cần theo dõi là hữu ích.

Các tác dụng phụ thường gặp gồm:

• phát ban
• tiêu chảy
• mệt mỏi

Các tác dụng phụ hiếm hơn có thể gồm viêm ở các cơ quan khác nhau. Biểu hiện thế nào tùy thuộc vào cơ quan bị liên quan:

• Da: thay đổi và ngứa.
• Phổi: ho và đau ngực.
• Đại tràng: đau bụng và tiêu chảy.
• Tụy: đái tháo đường.
• Gan: viêm gan (viêm ở gan).

Các vấn đề cũng có thể xuất hiện ở tuyến yên, cơ tim, thận, tuyến giáp hoặc hệ thần kinh.

Vì tác dụng phụ có thể liên quan đến viêm ở các cơ quan khác nhau, hãy báo nhanh cho đội ngũ của quý vị khi có triệu chứng mới.

Khi nào cần nhờ giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đau ngực, tim đập mạnh hoặc đập nhanh, hoặc đang vật lộn để thở. NCI liệt kê viêm cơ tim và viêm phổi trong số các tác dụng hiếm hơn của những thuốc này. Không tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu bắt đầu ho mới, leo cầu thang khiến quý vị hụt hơi, hoặc đau bụng kèm phân lỏng như nước. Cũng hãy gọi ngay nếu mắt hoặc da quý vị vàng, hoặc quý vị thấy yếu cơ hay tê mới xuất hiện. Đây có thể là dấu hiệu viêm ở phổi, đại tràng, gan hoặc thần kinh. Trong trường hợp khẩn cấp hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu nhiệt độ của quý vị là 100.4°F (38°C) trở lên. Nếu thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được dùng cùng với hóa trị, CDC coi sốt trong lúc hóa trị là tình trạng cấp cứu y tế.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu phát ban lan rộng hoặc ngứa khiến quý vị mất ngủ. Đây có thể là dấu hiệu sớm của viêm da.