Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Các lựa chọn điều trị ung thư cổ tử cung
Tổng quan ngôn ngữ đơn giản về các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung — phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và nhiều hơn nữa. Dựa trên Viện Ung thư Quốc gia.
Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn. Ung thư giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng phẫu thuật, trong khi ung thư giai đoạn tiến triển hơn thường được điều trị bằng xạ trị kết hợp với hóa trị. Một số trường hợp sử dụng liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch.
Phiên bản đơn giản
Điều trị ung thư cổ tử cung phụ thuộc vào giai đoạn. Ung thư giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Một số ca phẫu thuật có thể cứu tử cung, vì vậy bạn vẫn có thể sinh con sau này. Ung thư giai đoạn tiến triển hơn được điều trị bằng xạ trị và hóa trị kết hợp. Nếu ung thư lan rộng hoặc tái phát, bác sĩ có thể bổ sung các loại thuốc mới, bao gồm liệu pháp miễn dịch.
Ung thư rất sớm
Đối với các trường hợp ung thư cổ tử cung sớm nhất, bác sĩ có thể dùng dao lạnh làm nặng. Thủ thuật này loại bỏ một mảnh mô hình nón. Dao mổ sẽ cắt bỏ. Đôi khi phương pháp này loại bỏ toàn bộ ung thư. Sau đó không cần điều trị nữa.
Đối với các khối u lớn hơn một chút ở giai đoạn đầu, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật mở khí quản triệt để. Phương pháp này sẽ loại bỏ cổ tử cung và phần trên của âm đạo. Giữ lại tử cung tại vị trí. Một mũi khâu gọi là cerclage giúp hỗ trợ cho thai kỳ trong tương lai. Phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Hãy hỏi nhóm của bạn về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Một số ca phẫu thuật ung thư cổ tử cung sớm có thể bảo vệ khả năng sinh sản — hãy hỏi về điều này trước khi bắt đầu điều trị.
Phẫu thuật ung thư vẫn còn ở vùng chậu
Đôi khi conization hoặc mở khí quản là chưa đủ. Sau đó bác sĩ sẽ sử dụng phẫu thuật cắt tử cung. Phẫu thuật này loại bỏ tử cung và cổ tử cung. Cắt tử cung triệt để cũng loại bỏ mô xung quanh cổ tử cung. Nó cũng loại bỏ phần trên của âm đạo. Các hạch bạch huyết gần đó thường mọc ra cùng lúc.
Đối với ung thư liên tục tái phát ở vùng chậu, một số người cần phẫu thuật lớn hơn gọi là cắt bỏ vùng chậu. Nó sẽ loại bỏ cổ tử cung, âm đạo, bàng quang, trực tràng và một phần đại tràng. Đây là một ca phẫu thuật lớn. Bác sĩ chỉ sử dụng khi nó mang lại khả năng chữa khỏi thực sự.
Xạ trị kết hợp hóa trị cùng nhau
Ung thư cổ tử cung tiến triển hơn thường được điều trị bằng xạ trị và hóa trị cùng lúc. Các bác sĩ gọi đây là hóa trị. Thuốc hóa trị thường là cisplatin. Nó làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với bức xạ. Khi kết hợp lại, hai loại này hoạt động tốt hơn so với từng loại riêng lẻ. Bức xạ có thể đến từ bên ngoài cơ thể. Nó cũng có thể đến từ bên trong âm đạo. Một số người bị cả hai.
Điều trị ung thư tiến triển hoặc tái phát
Khi ung thư cổ tử cung lan rộng hoặc tái phát, bác sĩ sẽ thêm thuốc đi khắp cơ thể. Các loại thuốc hóa trị như cisplatin, paclitaxel và topotecan thường được kết hợp. liệu pháp nhắm trúng đích với bevacizumab sẽ chặn các mạch máu nuôi khối u. Một loại thuốc mới hơn, tisotumab vedotin, mang trực tiếp hóa trị vào tế bào ung thư. Một số khối u mang dấu hiệu gọi là PD-L1. Đối với những trường hợp này, liệu pháp miễn dịch với pembrolizumab giúp hệ miễn dịch chống lại ung thư.
Phòng ngừa ung thư trước khi nó bắt đầu
Hầu hết các loại ung thư cổ tử cung đều có thể phòng ngừa. Các xét nghiệm Pap và tầm soát HPV phát hiện những thay đổi trên cổ tử cung nhiều năm trước khi ung thư có thể hình thành. Bác sĩ có thể loại bỏ hoặc điều trị những thay đổi này chỉ trong một lần khám ngắn tại phòng khám. Điều đó ngăn chặn ung thư trước khi nó bắt đầu. Đó là lý do tại sao việc tầm soát định kỳ lại quan trọng đến vậy.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
Hỏi xem ung thư cổ tử cung của bạn đang ở giai đoạn nào. Hỏi xem điều đó có ý nghĩa gì đối với lựa chọn điều trị của bạn. Hỏi xem phẫu thuật bảo vệ sinh sản có thể phù hợp với bạn không. Nếu bạn cần hóa trị, hãy hỏi về các tác dụng phụ và cách quản lý chúng. Hỏi xem một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không.
tác dụng phụ và theo dõi
Mỗi phương pháp điều trị đều có tác dụng phụ và khác nhau tùy theo loại bệnh. Phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến chức năng bàng quang hoặc ruột trong một thời gian. Xạ trị có thể kích ứng bàng quang, ruột và mô âm đạo. hóa trị có thể gây mệt mỏi, buồn nôn và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Đội ngũ của bạn có thể đề xuất các phương pháp kiểm soát hầu hết các vấn đề này. Sau khi kết thúc điều trị, bạn sẽ được kiểm tra và khám định kỳ để theo dõi bất kỳ dấu hiệu ung thư nào tái phát.