Hướng dẫn tầm soát ung thư theo độ tuổi: Tóm tắt dễ hiểu

Tóm tắt đơn giản

Tầm soát ung thư nghĩa là kiểm tra ung thư trước khi quý vị có bất kỳ triệu chứng nào. Mỗi loại ung thư có độ tuổi bắt đầu được khuyến cáo khác nhau. Đó là vì mỗi loại ung thư diễn tiến khác nhau và mỗi xét nghiệm tầm soát có điểm mạnh và giới hạn riêng.

Bài viết này là một tấm bản đồ sơ lược, không phải kế hoạch cá nhân. Hướng dẫn khác nhau giữa các nhóm chuyên gia và thay đổi theo thời gian. Tuổi, sức khỏe và tiền sử gia đình của quý vị cũng quan trọng. Hãy dùng bài này làm điểm khởi đầu để trao đổi với bác sĩ của quý vị.

Các phần dưới đây nói về từng loại ung thư một.

Hãy dùng các độ tuổi này như một hướng dẫn, rồi xây dựng kế hoạch riêng của quý vị cùng với bác sĩ.

Tầm soát ung thư vú

Tầm soát ung thư vú thường là chụp nhũ ảnh, một loại chụp X-quang vú có thể phát hiện các thay đổi trước khi sờ thấy được.

Các tổ chức không đồng ý với nhau, vì vậy nên biết quy tắc mà quý vị được đưa ra là của ai. Ban Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (US Preventive Services Task Force), năm 2024, khuyến cáo tầm soát cách năm một lần từ 40 đến hết 74 tuổi đối với phụ nữ có nguy cơ trung bình, và xếp loại B. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) đề nghị tầm soát hằng năm từ 45 tuổi, có thể chọn bắt đầu từ 40 tuổi và chuyển sang cách năm một lần từ 55 tuổi. Cả hai đều để ngỏ khả năng bắt đầu sớm hơn nếu nguy cơ của quý vị cao hơn mức trung bình.

Nếu quý vị có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể đề nghị bắt đầu sớm hơn hoặc thêm các xét nghiệm khác. Đây là lĩnh vực nên trao đổi để tìm ra điều phù hợp với tiền sử của quý vị.

Đối với phụ nữ có nguy cơ trung bình, USPSTF hiện khuyến cáo chụp nhũ ảnh cách năm một lần từ 40 đến 74 tuổi.

Tầm soát ung thư cổ tử cung

Tầm soát ung thư cổ tử cung tìm các thay đổi sớm ở cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư. Có thể dùng xét nghiệm Pap, xét nghiệm HPV, hoặc cả hai.

Lịch dưới đây là của Ban Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, dành cho người có cổ tử cung và nguy cơ trung bình. Tầm soát bắt đầu từ 21 tuổi. Từ 21 đến 29 tuổi, khuyến cáo xét nghiệm Pap mỗi 3 năm. Từ 30 đến 65 tuổi, có ba lựa chọn được chấp nhận: xét nghiệm Pap mỗi 3 năm, xét nghiệm HPV mỗi 5 năm, hoặc làm cả hai cùng lúc mỗi 5 năm. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ bắt đầu từ 25 tuổi và ưu tiên xét nghiệm HPV mỗi 5 năm. Hãy hỏi phòng khám của quý vị xem có thể làm xét nghiệm HPV mà không cần khám đầy đủ hay không. Hầu hết mọi người có thể ngừng sau 65 tuổi nếu đã có đủ kết quả bình thường trong 10 năm qua (theo USPSTF là 3 xét nghiệm Pap bình thường liên tiếp hoặc 2 xét nghiệm HPV bình thường liên tiếp, lần gần nhất trong vòng 5 năm) và không có tiền sử tiền ung thư mức độ cao hay ung thư cổ tử cung. Nếu cổ tử cung của quý vị đã bị cắt bỏ khi cắt tử cung, quý vị có thể ngừng sớm hơn, nhưng chỉ khi quý vị chưa từng bị tiền ung thư mức độ cao (CIN 2, CIN 3 hoặc AIS) hay ung thư cổ tử cung. Tiền sử riêng của quý vị có thể làm thay đổi điều này, vì vậy bác sĩ sẽ xác nhận lịch áp dụng cho quý vị.

Tầm soát cổ tử cung được thực hiện từ 21 đến 65 tuổi.

Tầm soát ung thư đại trực tràng

Tầm soát ung thư đại trực tràng tìm ung thư và các khối u gọi là polyp có thể trở thành ung thư theo thời gian.

Đối với người trưởng thành có nguy cơ trung bình, tầm soát thường bắt đầu vào khoảng 45 tuổi và tiếp tục đến giữa độ tuổi 70. Từ 76 đến 85 tuổi, việc có tiếp tục tầm soát hay không là quyết định của từng cá nhân, dựa trên sức khỏe và các kết quả trước đây.

Có nhiều cách để tầm soát. Các lựa chọn gồm xét nghiệm phân làm tại nhà và các phương pháp quan sát trực tiếp như nội soi đại tràng. Các lựa chọn này khác nhau về tần suất thực hiện và những gì liên quan. Hãy hỏi bác sĩ xem lựa chọn nào phù hợp nhất với quý vị.

Tầm soát đại trực tràng cho người có nguy cơ trung bình thường bắt đầu vào khoảng 45 tuổi.

Tầm soát ung thư phổi

Tầm soát ung thư phổi dùng chụp CT liều thấp. Đây là một loại chụp X-quang đặc biệt tạo ra hình ảnh chi tiết của phổi bằng một lượng bức xạ nhỏ.

Không phải ai cũng cần. USPSTF khuyến cáo chụp CT liều thấp hằng năm cho người trưởng thành từ 50 đến 80 tuổi đáp ứng hai điều kiện. Họ có tiền sử hút thuốc 20 gói-năm. Và họ vẫn còn hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Ban này cho biết nên dừng khi người đó đã không hút thuốc được 15 năm, hoặc có vấn đề sức khỏe khiến không thể điều trị. Bác sĩ của quý vị có thể giúp quý vị xác định mình có đủ điều kiện hay không, dựa trên tuổi và tiền sử hút thuốc.

Tầm soát phổi dành cho một số người lớn tuổi có tiền sử hút thuốc đáng kể.

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt khác với các loại còn lại vì không mang tính tự động. Thay vì có một độ tuổi cố định mà mọi người đều bắt đầu, đây là quyết định mang tính cá nhân.

USPSTF cho biết nam giới từ 55 đến 69 tuổi nên trao đổi với bác sĩ về lợi ích và tác hại của xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) và cùng nhau quyết định. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề nghị bắt đầu cuộc trao đổi này từ 50 tuổi, hoặc từ 45 tuổi đối với nam giới da đen và nam giới có tiền sử gia đình. USPSTF khuyến cáo không tầm soát PSA cho nam giới từ 70 tuổi trở lên.

Tầm soát tuyến tiền liệt là quyết định chung, không phải là xét nghiệm tự động ở một độ tuổi cố định.

Vì sao hướng dẫn không áp dụng giống nhau cho mọi người

Quý vị có thể nhận thấy các nhóm khác nhau đề nghị các độ tuổi hơi khác nhau. Điều đó là bình thường. Các chuyên gia xem xét cùng một nghiên cứu nhưng có thể cân nhắc lợi ích và tác hại hơi khác nhau. Hướng dẫn cũng được cập nhật khi có các nghiên cứu mới.

Hoàn cảnh riêng của quý vị cũng quan trọng không kém quy tắc chung. Tiền sử gia đình nặng, một số thay đổi gen di truyền, hoặc đã từng bị ung thư có thể thay đổi thời điểm bắt đầu và tần suất tầm soát. Kế hoạch tốt nhất là kế hoạch quý vị xây dựng cùng bác sĩ, dùng các hướng dẫn như thế này làm điểm khởi đầu.