Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư tái phát so với ung thư nguyên phát mới
Các xét nghiệm giải phẫu bệnh và phân tử giúp phân biệt ung thư tái phát với ung thư nguyên phát mới như thế nào, và vì sao câu trả lời làm thay đổi việc xác định giai đoạn, mục tiêu điều trị và thuốc.
Tái phát là ung thư ban đầu quay trở lại. Ung thư nguyên phát thứ hai là một ung thư mới, riêng biệt ở người có tiền sử ung thư. Đội ngũ chăm sóc của quý vị dùng các xét nghiệm trên mô và các kết quả khác để phân biệt chúng, và câu trả lời ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị.
Hai sự kiện khác nhau trông giống nhau trên phim chụp
Trang này dành cho những người có tiền sử ung thư và có một phát hiện mới trên phim chụp. Trang giải thích sự khác biệt giữa ung thư tái phát và ung thư mới. Đội ngũ chăm sóc của quý vị quyết định đó là loại nào.
Một vị trí mới xuất hiện trên phim chẩn đoán hình ảnh ở người có tiền sử ung thư. Có hai cách giải thích chính. Chúng không phải là các biến thể của cùng một điều.
Tái phát là ung thư quay trở lại sau điều trị. NCI cho biết điều này xảy ra khi một số tế bào ung thư sống sót qua điều trị và sau đó phát triển đủ lớn để có thể phát hiện. NCI chia tái phát thành ba loại. Tại chỗ nghĩa là ở trong hoặc rất gần vị trí ban đầu. Vùng nghĩa là ở các hạch bạch huyết hoặc mô lân cận. Xa nghĩa là ở các cơ quan hoặc mô cách xa vị trí ban đầu. Ung thư tái phát giữ nguyên tên gọi ban đầu. NCI nêu ví dụ này: ung thư đại tràng có thể quay lại ở gan, nhưng vẫn được gọi là ung thư đại tràng.
Ung thư nguyên phát thứ hai là một ung thư mới ở người có tiền sử ung thư. NCI cho biết điều này khác với ung thư tái phát. ACS mô tả đó là một ung thư mới không liên quan đến ung thư trước đó.
Trên báo cáo phim chụp, cả hai đều có thể xuất hiện dưới dạng "một tổn thương mới". Chỉ riêng phim chụp không cho biết đó là loại nào.
Bác sĩ phân biệt như thế nào
NCI cho biết khi ung thư có thể đã quay lại, bệnh nhân được làm các xét nghiệm giống như lúc chẩn đoán, như chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm phòng lab. NCI cũng lưu ý rằng các dấu ấn khối u thường được kết hợp với các xét nghiệm khác, như sinh thiết hoặc chẩn đoán hình ảnh, và không thể tự chẩn đoán ung thư.
Sinh thiết thường là một phần của câu trả lời, vì mô có thể được nghiên cứu trong phòng lab. Chúng tôi không tìm thấy nguồn đã được phê duyệt nào liệt kê những xét nghiệm phòng lab nào được dùng để phân biệt tái phát với ung thư nguyên phát mới, nên chúng tôi không mô tả chúng ở đây. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị đã làm gì trong trường hợp của quý vị và vì sao. Quý vị cũng có thể hỏi xem mô mới của quý vị đã được so sánh với khối u ban đầu hay chưa.
Điều gì thay đổi sau khi có câu trả lời
NCI cho biết ung thư tái phát được xác định lại giai đoạn. Nghĩa là lặp lại các xét nghiệm giống như lúc chẩn đoán. Giai đoạn mới được thêm tiền tố "r", và giai đoạn ban đầu giữ nguyên.
Ung thư nguyên phát thứ hai là một ung thư riêng biệt, nên đội ngũ chăm sóc của quý vị lên kế hoạch cho nó như một chẩn đoán riêng. Việc điều trị phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn và sức khỏe của quý vị. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị câu trả lời làm thay đổi kế hoạch và mục tiêu điều trị của quý vị như thế nào.
Ung thư nguyên phát thứ hai đến từ đâu
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) chia các nguyên nhân thành ba nhóm.
Nhóm thứ nhất là điều trị trước đó. Xạ trị có thể làm tăng nguy cơ bệnh bạch cầu, hội chứng loạn sản tủy và một số khối u đặc. Các thuốc hóa trị gọi là thuốc alkyl hóa, anthracycline và thuốc ức chế topoisomerase II có thể làm tăng nguy cơ bệnh bạch cầu và hội chứng loạn sản tủy. ACS cho biết nguy cơ tăng lên khi dùng liều cao hơn và điều trị lâu hơn.
Nhóm thứ hai là các yếu tố nguy cơ chung. Hút thuốc, thừa cân, rượu, chế độ ăn kém, ít vận động, tiếp xúc tia UV và nhiễm HPV có thể làm tăng nguy cơ của nhiều hơn một loại ung thư.
Nhóm thứ ba là các tình trạng di truyền, như thay đổi gen BRCA1 và BRCA2 và hội chứng Lynch. Nếu quý vị đã từng mắc nhiều hơn một loại ung thư, hãy hỏi về tư vấn di truyền.
Khi nào cần nhờ giúp đỡ
Nếu quý vị nhận thấy các triệu chứng mới hoặc không giải thích được sau khi điều trị ung thư, hãy báo ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. Đừng chờ đến buổi hẹn đã lên lịch tiếp theo.