Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Liệu pháp nội tiết bổ trợ: Những điều cần biết
Liệu pháp nội tiết bổ trợ: Những điều cần biết giải thích vì sao phác đồ này có thể được đề cập, nên hỏi gì trước ngày đầu tiên, và những tác dụng phụ cần làm rõ.
Liệu pháp nội tiết bổ trợ là điều trị chặn hormone, dùng sau điều trị tại chỗ cho một số bệnh ung thư nhạy cảm với hormone. Trang này giải thích điều có thể xảy ra và nên hỏi gì.
Trang này dành cho những người được đề nghị điều trị chặn hormone sau phẫu thuật hoặc sau điều trị khác cho ung thư nhạy cảm với hormone. Trang giải thích điều có thể xảy ra và nên hỏi gì.
Câu trả lời ngắn gọn
Liệu pháp nội tiết bổ trợ là điều trị chặn hormone. Liệu pháp này được dùng sau điều trị tại chỗ cho một số bệnh ung thư nhạy cảm với hormone.
Đây không phải là hóa trị. Không có các đợt truyền để đếm. NCI cho biết liệu pháp hormone có thể ở dạng viên uống hoặc thuốc tiêm. Với ung thư vú, thuốc thường được dùng trong nhiều năm chứ không phải vài tháng. NCI cho biết liệu pháp hormone dùng từ 5 năm trở lên có thể giảm rất nhiều nguy cơ ung thư vú mới, tái phát và tử vong vì ung thư vú. Hãy dùng trang này để theo dõi cuộc trao đổi với đội ngũ chăm sóc. Đừng dùng trang này để tự tính liều, hoặc để so sánh bản thân với kế hoạch của người khác.
Vì sao có thể bàn đến điều trị này
Mục đích là giảm khả năng ung thư quay lại sau phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị. Điều trị này thường được bàn đến nhất trong ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, mà NCI ước tính chiếm khoảng 80% các ca ung thư vú được chẩn đoán. NCI cho biết liệu pháp hormone được dùng cho các bệnh ung thư dùng hormone để phát triển, nên đội ngũ chăm sóc của quý vị sẽ kiểm tra kết quả thụ thể trước tiên.
NCI cho biết việc chọn thuốc phụ thuộc vào tình trạng mãn kinh của quý vị và giai đoạn bệnh. Tamoxifen, thuốc ức chế aromatase và ức chế buồng trứng đều có thể được dùng sau phẫu thuật.
Trước viên thuốc đầu tiên
Đội ngũ chăm sóc kiểm tra kết quả thụ thể hormone trước tiên, vì toàn bộ kế hoạch dựa vào đó. Họ cũng sẽ xem lại các thuốc khác của quý vị, vì một số thuốc tương tác với nhau, và trao đổi về việc ngừa thai cũng như dự định có con. MedlinePlus khuyên tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng tamoxifen và trong 2 tháng sau đó, và dùng biện pháp tránh thai không chứa hormone. Tùy loại thuốc, sức khỏe xương và khám phụ khoa có thể là một phần của kế hoạch. MedlinePlus cho biết tamoxifen cần khám phụ khoa định kỳ để tìm dấu hiệu sớm của ung thư tử cung. MedlinePlus cho biết anastrozole có thể làm giảm mật độ xương.
Câu hỏi nên hỏi lúc bắt đầu
- Tôi được đề nghị dùng thuốc nào, và vì sao chọn thuốc đó thay vì các lựa chọn khác?
- Tôi dự kiến dùng trong bao lâu, và kế hoạch xem xét lại việc đó là gì?
- Những tác dụng phụ nào thường gặp, và những tác dụng phụ nào có nghĩa là tôi nên gọi?
- Tôi có cần đo mật độ xương, khám phụ khoa hoặc theo dõi khác không?
- Làm sao chúng ta biết thuốc có hiệu quả không?
- Điều gì xảy ra nếu tác dụng phụ khiến tôi khó tiếp tục dùng thuốc?
Tác dụng phụ cần hỏi
Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị về:
- bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, đau khớp, tâm trạng và sức khỏe tình dục
- nguy cơ cục máu đông, triệu chứng ở tử cung và mật độ xương
- việc ngừa thai
- thời gian quý vị sẽ điều trị
Hãy xin hướng dẫn bằng văn bản trước khi rời phòng khám. Tờ hướng dẫn hữu ích nhất là tờ dành riêng cho phác đồ của quý vị, không phải tờ hóa trị chung chung.
So sánh các lựa chọn của quý vị
Đôi khi các lựa chọn có lợi ích tương tự nhưng được mất khác nhau. Hãy hỏi các lựa chọn thay thế là gì. Hãy hỏi vì sao kế hoạch này được ưu tiên. Hãy hỏi một thử nghiệm lâm sàng có phù hợp không. Và hãy hỏi có nên xin ý kiến thứ hai trước khi bắt đầu điều trị không.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
Đây là các cảnh báo về tamoxifen mà MedlinePlus nêu ra. MedlinePlus khuyên gọi bác sĩ ngay lập tức khi có các dấu hiệu này. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị dấu hiệu nào áp dụng cho thuốc quý vị đang dùng.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu một bên cơ thể yếu đi hoặc tê, đột ngột nói hoặc nhìn không được, đột ngột lú lẫn hoặc mất thăng bằng, hoặc đột nhiên đau đầu dữ dội. Cũng làm như vậy nếu đau ngực, khó thở, ho ra máu, hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu một chân bị sưng, đau khi chạm vào hoặc ấm lên. Hãy gọi ngay nếu chảy máu âm đạo bất thường, kinh nguyệt không đều, dịch tiết có máu, màu nâu hoặc màu gỉ sắt, hoặc đau hay cảm giác tức vùng chậu mới xuất hiện. Cũng hãy gọi ngay nếu có khối u vú mới, vàng da hoặc vàng mắt, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, sốt, phát ban, hoặc có vấn đề về thị lực.
- Hãy gọi đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu bốc hỏa, cứng khớp hoặc tâm trạng thấp khiến quý vị mệt mỏi đến mức đang nghĩ đến việc ngừng thuốc. NCI cho biết nhiều tác dụng phụ có thể được giảm bằng cách đổi liệu pháp hoặc điều chỉnh liều. Hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng thuốc.
Các trang liên quan
Hãy bắt đầu với Hóa trị, Hóa trị được thực hiện như thế nào, và Nên mang gì khi đi hóa trị (bằng tiếng Anh). Xem thêm Bạch cầu thấp trong lúc hóa trị (bằng tiếng Anh).