Skip to main content
Cancer Explained
Donate

อ่านบทความนี้เป็นภาษาอังกฤษ →

ไฟเบอร์ระหว่างการรักษามะเร็ง: ควรถามอะไร

วิธีถามเกี่ยวกับใยอาหารเมื่อการรักษามะเร็งทําให้เกิดอาการท้องผูก ท้องเสีย การเปลี่ยนแปลงของการผ่าตัดลําไส้ หรือปัญหาความอยากอาหาร

คําแนะนําเกี่ยวกับไฟเบอร์ในระหว่างการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับปัญหาท้องผูก ท้องเสีย การผ่าตัดลําไส้ การผ่าตัดออสโตมี การฉายรังสีที่เชิงกราน และยา ล้วนสามารถเปลี่ยนแปลงความปลอดภัยได้

ไฟเบอร์เป็นสารอาหารเดียวที่คําแนะนําเรื่องการกินอาหารสุขภาพที่คุณได้ยินมาตลอดชีวิตอาจผิดพลาดอย่างสิ้นเชิงในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านอกเหนือจากมะเร็งแล้ว ไฟเบอร์มากขึ้นแทบจะเป็นคําตอบเสมอระหว่างการรักษา ปริมาณที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ปลายด้านไหนของปัญหาลําไส้ และสิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงภายในรอบเคมีบำบัดเดียวได้

เส้นใยสองชนิด ทํางานตรงข้ามกัน

ไฟเบอร์คือส่วนหนึ่งของอาหารพืชที่ร่างกายไม่สามารถย่อยได้มันมีสองรูปแบบ และการรู้ว่าแบบไหนอธิบายความสับสนส่วนใหญ่ได้

ใยอาหารละลายน้ําจะดึงดูดน้ําและกลายเป็นเจลเมื่อไหลผ่านร่างกายMedlinePlusสังเกตว่าสิ่งนี้ช่วยชะลอการย่อยอาหารใยอาหารชนิดนี้พบในข้าวโอ๊ต รําข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ ถั่ว ถั่ว เมล็ดพืช และเนื้อผลไม้หลายชนิด

ใยอาหารที่ไม่ละลายน้ํา ไม่ละลายมันเพิ่มความหนาให้กับอุจจาระและดูเหมือนจะเร่งการไหลของอาหารผ่านกระเพาะอาหารและลําไส้มันอยู่ในรําข้าวสาลี ธัญพืชเต็มเมล็ด และเปลือกกับก้านผัก

สําหรับผู้ใหญ่และเด็กโต MedlinePlus กําหนดเป้าหมายทั่วไปไว้ที่ 21 ถึง 38 กรัมต่อวันตัวเลขนี้เป็นสําหรับสุขภาพโดยรวมมันไม่ใช่เป้าหมายการรักษา และในบางช่วงของการดูแลมะเร็ง ทีมของคุณอาจไม่ต้องการให้คุณเข้าใกล้เป้าหมายนี้

ทําไมการรักษาจึงเปลี่ยนคําแนะนําเดิม ๆ

การดูแลมะเร็งผลักลําไส้ไปในทิศทางทั้งสองพร้อมกัน บางครั้งในสัปดาห์เดียวกัน

ท้องผูกเป็นเรื่องปกติNational Cancer Instituteชี้ไปที่ยาแก้ปวดโอปิออยด์ ยาแก้คลื่นไส้บางชนิด การเคลื่อนไหวน้อยลง อาหารน้อยลง และน้ําน้อยลงมะเร็งบางชนิดเพิ่มความรุนแรง เช่น มะเร็งลําไส้ใหญ่ ทวารหนัก รังไข่ และเนื้องอกในสมอง

ท้องเสียก็พบได้บ่อยเช่นกัน และ NCI ระบุสาเหตุหลายประการ ได้แก่ เคมีบำบัด, ภูมิคุ้มกันบำบัด, รังสี, ผ่าตัด, การรักษาแบบมุ่งเป้า, ปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิด, การติดเชื้อ และยารังสีที่มุ่งเป้าไปที่เชิงกรานเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย

จากนั้นก็เรื่องกายวิภาคการผ่าตัดลําไส้ การตีบลําไส้ (ส่วนที่แคบของลําไส้) หรือการทําออสโตมี ล้วนเปลี่ยนแปลงสิ่งที่ลําไส้รับไหวMedlinePlusระบุว่าการตีบและการอุดตันเป็นสาเหตุที่ทําให้บางคนอาจต้องรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ําในระยะยาว ไม่ใช่แค่สําหรับอาการกําเริบ

เมื่อทีมของคุณต้องการไฟเบอร์

ถ้าท้องเสียเป็นปัญหา NCI แนะนําอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ํารายการอาหารนี้จงใจให้ดูน่าเบื่อ: ขนมปังขาว ข้าวขาว เส้นก๋วยเตี๋ยว มันฝรั่งปอกเปลือก ซีเรียลขัดสี ไข่ ปลา ไก่ไร้หนัง แครอทปรุงสุก ถั่วแขกสุก ลูกพีชกระป๋อง แอปเปิ้ลซอส เค็มเค็ม แครกเกอร์เกรแฮม และโยเกิร์ตธรรมดา

MedlinePlusอธิบายว่าใบสั่งยาทั่วไปไม่เกิน 10 ถึง 15 กรัมต่อวัน แม้ว่านักโภชนาการจะกําหนดจํานวนเองในแผนนั้นคุณจะลดปริมาณถั่ว ธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว เมล็ดพืช ผลไม้และผักสด รวมถึงเปลือกและเมล็ดทั้งหมด

NCI ยังระบุสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงขณะท้องเสีย เช่น แอลกอฮอล์ นม และนม อาหารรสจัด คาเฟอีน ถั่วแห้ง อาหารไขมันสูง น้ําผลไม้ และหมากฝรั่งหรือลูกกวาดไร้น้ําตาลข้อสุดท้ายนี้ทําให้หลายคนประหลาดใจแอลกอฮอล์น้ําตาลที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ปราศจากน้ําตาลดึงน้ําเข้าสู่ลําไส้

เมื่อทีมของคุณต้องการเพิ่มไฟเบอร์

สําหรับอาการท้องผูก การกินไฟเบอร์มากขึ้นเป็นทางเลือกที่ชัดเจน แต่NCI ระมัดระวัง และคุณก็ควรระมัดระวังเช่นกันคําแนะนําบอกให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับไฟเบอร์ เพราะอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและอาหารเสริมไฟเบอร์อาจทําให้อาการท้องผูกแย่ลงสําหรับบางคน

นี่ไม่ใช่ประโยคที่พูดเล่น ๆการเพิ่มปริมาณให้กับลําไส้ที่ช้า ขาดน้ํา หรือแคบลง อาจทําให้ลําไส้ยากขึ้นแทนที่จะง่ายขึ้นใยอาหารต้องการน้ําเพื่อให้ได้ผลMedlinePlusแนะนําให้เพิ่มใยอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงสองสามสัปดาห์ และดื่มน้ําหรือของเหลวที่ไม่มีแคลอรีประมาณแปดแก้วต่อวัน NCI ให้ค่าน้ําในปริมาณเดียวกันสําหรับอาการท้องผูก และบอกว่ากาแฟและน้ําลูกพรุนอาจมีผลเป็นยาระบาย

NCI เตือนว่าอย่าใช้ยาเหน็บหรือสวนทวารระหว่างการรักษามะเร็งในผู้ที่มีจํานวนเม็ดเลือดต่ํา อาจทําให้เกิดเลือดออก ติดเชื้อ หรืออันตรายอื่น ๆขอแผนการรักษาแทนการแก้ปัญหาเฉพาะหน้า

สิ่งที่ยังไม่แน่นอนจริง ๆ

ควรพูดอย่างตรงไปตรงมาว่า คําแนะนําเกี่ยวกับเส้นใยอาหารที่ให้ในระหว่างการรักษามะเร็งนั้นมีหลักฐานมากกว่าที่คิด

อาหารที่มีไฟเบอร์ต่ําสําหรับอาการท้องเสียจากการรักษาเป็นแนวปฏิบัติมาตรฐานและเป็นสิ่งที่ NCI เผยแพร่ แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาและพฤติกรรมทางคลินิกมากกว่าการทดลองขนาดใหญ่ในผู้ที่มีเคมีบำบัดเช่นเดียวกันกับอาหารเสริมไฟเบอร์ละลายน้ําสําหรับอุจจาระเหลวอาหารเสริมเหล่านี้ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายและมักช่วยได้ยังไม่มีหลักฐานว่าสามารถย่นระยะเวลาของอาการท้องเสียที่เกิดจากเคมีบำบัดได้

ดังนั้นคาดหวังว่าทีมของคุณจะให้จุดเริ่มต้นแล้วปรับตามสิ่งที่ลําไส้ของคุณทําจริง ๆใครก็ตามที่ให้เป้าหมายกรัมที่แม่นยําสําหรับมะเร็งของคุณก็แค่เดา

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

  • โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหาก คุณมีอาการปวดท้องรุนแรง ท้องบวม อาเจียน และไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ ซึ่งอาจหมายถึงอุดตันไปหาอุจจาระสีดําหรือมีเลือดมากในโถส้วม หรือถ้าคุณเวียนหัวจนยืนไม่ได้หลังจากท้องเสียทั้งวันถ้าอุณหภูมิร่างกายของคุณสูงถึง 100.4°F (38°C) ขึ้นไป ก็รีบไปทันที ตามตัวเลขที่ CDC ระบุสําหรับผู้ที่มีเคมีบำบัด — ไข้ที่มีเม็ดเลือดขาวต่ําเป็นภาวะฉุกเฉินทางมะเร็ง และยาปฏิชีวนะควรเริ่มใช้ภายในประมาณหนึ่งชั่วโมง ดังนั้นไม่ควรแจ้งเตือนคลินิกการขับถ่ายเกินเจ็ดครั้งขึ้นไปต่อวันก็ควรอยู่ที่นี่เช่นกัน;NCI จัดระดับนี้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต
  • โทรหาทีมดูแลในวันเดียวกัน หาก คุณไม่สามารถดื่มน้ําได้ ท้องเสียเพิ่มขึ้นวันละ 4-6 ครั้ง หรือคุณขับปัสสาวะน้อยกว่าปกติมาก
  • **โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หากคุณถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งในหนึ่งสัปดาห์ หรือการเปลี่ยนแปลงเส้นใยอาหารที่คุณทําทําให้ปัญหาแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น

นําคําถามเหล่านี้ไปนัดหมาย

  • ตอนนี้ฉันควรเพิ่มหรือลดไฟเบอร์อยู่ไหม?
  • ถ้าเป็นอาหารไฟเบอร์ต่ํา ควรกินกี่กรัม และกินได้นานแค่ไหน?
  • ยาตัวไหนของฉันที่เป็นสาเหตุ และสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไหม?
  • ควรใช้อาหารเสริมใยอาหารชนิดละลายน้ํา เช่น ไซลเลียม หรือยาระบาย หรือทั้งสองอย่างดี?
  • ฉันผ่าตัดลําไส้มาแล้วมีอาหารอะไรที่ควรหลีกเลี่ยงถาวรไหม?
  • ควรดื่มน้ําเท่าไหร่ควบคู่กับไฟเบอร์ที่เติม?
  • อาการอะไรที่ทําให้ฉันหยุดโทรหาคุณแทนที่จะปรับอาหาร?

อ่านต่อไป

ลอง จัดการท้องผูกระหว่างการรักษามะเร็ง, จัดการท้องเสียระหว่างรักษามะเร็ง, สิ่งที่ควรกินหลังท้องเสียระหว่างการรักษา, และ แผนการดื่มน้ําระหว่างการรักษามะเร็ง

แหล่งข้อมูล

หน้านี้ในภาษาอื่น

← ไทย