ไข้ระหว่างเคมีบำบัด: เหตุใดจึงอาจเร่งด่วน
ไข้ระหว่างเคมีบำบัดอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เพราะเม็ดเลือดขาวต่ำ ความรู้ทั่วไปว่าเหตุใดจึงสำคัญ และการทำตามแผนของทีมดูแลคุณ
นี่เป็นข้อมูลความรู้ทั่วไป ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณควรทำอย่างไรในสถานการณ์ของคุณ
คำแนะนำและเกณฑ์ในการติดต่อขอความช่วยเหลือเร่งด่วนแตกต่างกันไปตามการรักษาและทีมดูแลของคุณ หากคุณกำลังรับการรักษา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ทีมแพทย์ด้านมะเร็งของคุณให้ไว้ และติดต่อทีมเมื่อมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง หากคุณคิดว่าอาจกำลังมีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
ไข้ระหว่างเคมีบำบัดอาจร้ายแรงกว่าไข้ในเวลาอื่น เพราะเคมีบำบัดอาจลดเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ ทีมมะเร็งหลายแห่งจะให้ผู้ป่วยมีเกณฑ์อุณหภูมิเฉพาะ และคำแนะนำให้โทรทันทีหรือไปรับการดูแลฉุกเฉินหากถึงเกณฑ์นั้น หน้านี้เป็นความรู้ทั่วไป เขียนจากคำแนะนำของ CDC และ NCI ไม่ใช่สิ่งทดแทนคำแนะนำที่แน่ชัดซึ่งทีมดูแลของคุณเองให้ไว้ ให้ทำตามคำแนะนำเหล่านั้นก่อน
หน้านี้เขียนสำหรับผู้ที่รับเคมีบำบัดและผู้ดูแล อธิบายว่าเหตุใดไข้จึงสำคัญ ควรใช้อุณหภูมิเท่าใดเป็นเกณฑ์ และเมื่อใดควรไปรับการดูแล
คำตอบสั้น ๆ
ไข้ระหว่างเคมีบำบัดอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เคมีบำบัดอาจลดเม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อเม็ดเลือดขาวน้อยลง การติดเชื้ออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน ทีมมะเร็งส่วนใหญ่จะให้ผู้ป่วยแต่ละคนมีอุณหภูมิเกณฑ์เฉพาะและแผนที่เป็นลายลักษณ์อักษรว่าต้องทำอย่างไร CDC ระบุว่าไข้ระหว่างเคมีบำบัดอาจหมายถึงการติดเชื้อ ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และคุณควรได้รับการตรวจอย่างรวดเร็ว
หน้านี้ไม่ได้ใช้แทนคำแนะนำที่แน่ชัดซึ่งทีมดูแลของคุณให้ไว้ ให้ทำตามคำแนะนำเหล่านั้นก่อน และถือว่าไข้เป็นเรื่องที่ต้องลงมือทำทันที ไม่ใช่รอไปทำตอนสายของวัน
ทำไมไข้จึงสำคัญกว่าในช่วงเคมีบำบัด
เคมีบำบัดอาจลดนิวโทรฟิล ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ แพทย์เรียกภาวะนิวโทรฟิลต่ำว่านิวโทรพีเนีย เมื่อนิวโทรฟิลต่ำ ร่างกายของคุณจะควบคุมการติดเชื้อได้ยากขึ้นมาก ทั้งที่ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจัดการได้ง่าย CDC ระบุว่าไข้อาจเป็นสัญญาณเดียวที่บอกว่าคุณติดเชื้อ นั่นคือเหตุผลที่ทีมมะเร็งถือว่าเป็นเรื่องเร่งด่วน แทนที่จะรอดูว่าจะเป็นอย่างไร
อุณหภูมิที่สำคัญ
CDC ระบุให้โทรหาแพทย์ทันทีหากอุณหภูมิ 100.4 °F (38 °C) ขึ้นไป ทีมของคุณอาจให้ตัวเลขที่ต่ำกว่านี้ไว้ในแผนเฉพาะของคุณ หากเป็นเช่นนั้น ให้ใช้ตัวเลขของทีม การวัดได้ถึงหรือเกินตัวเลขเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะโทร หากคุณไม่เคยได้รับตัวเลข ให้ขอตอนนี้ และใช้ 100.4 °F (38 °C) เป็นตัวเลขของคุณจนกว่าจะได้คำตอบที่เฉพาะเจาะจง CDC ยังระบุให้วัดอุณหภูมิทุกครั้งที่รู้สึกตัวร้อน หน้าแดง หนาว หรือไม่สบาย
สิ่งที่ควรจด โดยไม่ทำให้การโทรล่าช้า
หากทำได้เร็วและปลอดภัย ให้จดอุณหภูมิ เวลาที่วัด และอาการอื่น ๆ ได้แก่ หนาวสั่น ไอขึ้นใหม่ ปวด หรือแสบเวลาปัสสาวะ รายละเอียดนี้ช่วยให้ทีมของคุณตัดสินใจได้เร็วเมื่อคุณติดต่อได้ การจดรายละเอียดเหล่านี้ไม่ควรมาก่อนการโทรเด็ดขาด หากไม่แน่ใจว่าควรจดก่อนหรือโทรก่อน ให้โทรก่อน
อย่าทำสองอย่างนี้
อย่ารอดูว่าไข้จะหายไปเองหรือไม่ ระหว่างเคมีบำบัด ไข้ไม่ใช่เรื่องที่ควรปล่อยไว้ แม้คุณจะรู้สึกว่าอย่างอื่นปกติดี อย่ากินยาลดไข้ก่อนถามทีมของคุณ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ระบุให้คุยกับแพทย์หรือพยาบาลก่อนกินยาใด ๆ เพื่อลดไข้ แม้แต่อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน
ทำตามแผนของทีมของคุณ
ทีมมะเร็งส่วนใหญ่ให้ผู้ป่วยมีเกณฑ์เป็นลายลักษณ์อักษรและคำแนะนำที่ชัดเจน ได้แก่ ต้องโทรหาใคร ใช้ตัวเลขใดในช่วงกลางวัน และใช้ตัวเลขใดนอกเวลาทำการหรือในวันหยุดสุดสัปดาห์ แผนเฉพาะตัวนั้นคือสิ่งที่ต้องยึดถือ ไม่ใช่หน้านี้หรือแนวทางทั่วไปใด ๆ หากคุณไม่มีแผนนั้น ให้ขอในการติดต่อทีมครั้งถัดไป และอย่ารอให้เกิดไข้ก่อน
เมื่อใดควรไปรับการดูแลทันที
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันทีไม่ว่าเวลาใด หาก อุณหภูมิของคุณถึง 100.4 °F (38 °C) หรือตัวเลขที่ต่ำกว่าที่ทีมให้ไว้ CDC ระบุว่า "หากคุณมีไข้ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์" (CDC) การวัดครั้งเดียวก็เพียงพอ นี่คือสายที่เบอร์นอกเวลาทำการมีไว้สำหรับ ไม่ใช่การโทรที่รอถึงเช้า และไม่ใช่การโทรที่รอถึงเวลาทำการ หากไม่มีใครรับสายภายในไม่กี่นาที ให้ไปห้องฉุกเฉิน และบอกที่เคาน์เตอร์ว่าคุณกำลังรับเคมีบำบัด
- โทร 911 หาก มีไข้หรือหนาวสั่นร่วมกับอาการสับสน หายใจไม่อิ่ม หัวใจเต้นเร็วหรือชีพจรเบา หรือผิวเย็นชื้นและมีเหงื่อออก CDC ระบุว่านี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และไม่สามารถรอให้โทรกลับได้ อย่าขับรถไปเอง
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันทีไม่ว่าเวลาใด แม้ไม่มีไข้ หาก คุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ได้แก่ หนาวสั่นหรือเหงื่อออก ไอขึ้นใหม่หรืออาการไอเปลี่ยนไป เจ็บคอหรือมีแผลในปากขึ้นใหม่ หายใจไม่อิ่ม คัดจมูก คอแข็ง แสบหรือเจ็บเวลาปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อยขึ้น ตกขาวผิดปกติ ท้องเสีย อาเจียน ปวดท้องหรือปวดทวารหนัก หรือปวดใหม่ ๆ ทุกชนิด เช่นเดียวกันกับรอยแดง ปวด หรือบวมที่ใดก็ตาม รวมถึงแผลผ่าตัดหรือจุดที่สายสวนหรือพอร์ตเข้าสู่ร่างกาย CDC ระบุว่าทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลที่ต้องโทรหาแพทย์ทันทีระหว่างเคมีบำบัด (CDC)
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันทีไม่ว่าเวลาใด แม้ไม่มีไข้ หาก คุณสังเกตเห็นสัญญาณอื่นของการติดเชื้อที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ระบุไว้ เช่น แผลหรือฝ้าขาวในปากหรือบนลิ้น หรือปัสสาวะขุ่นหรือมีเลือดปน NCI ระบุว่าการติดเชื้อระหว่างการรักษามะเร็งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน จึงอย่ารอถึงเช้าหรือรอดูว่าอาการจะดีขึ้นเอง
ไม่ว่าคุณจะเลือกทางใด ให้บอกเจ้าหน้าที่ว่าคุณกำลังรับเคมีบำบัดและอาจมีเม็ดเลือดขาวต่ำ CDC ระบุให้บอกผู้ที่ลงทะเบียนให้คุณที่ห้องฉุกเฉินว่าคุณเป็นผู้ป่วยมะเร็งที่กำลังรับเคมีบำบัด เพราะไข้อาจหมายถึงการติดเชื้อ และคุณควรได้รับการตรวจอย่างรวดเร็ว
คำถามสำหรับทีมดูแลของคุณ
- อุณหภูมิเท่าใดกันแน่ที่ควรทำให้ฉันโทรหาทีมหรือไปห้องฉุกเฉิน
- ฉันต้องโทรเบอร์ใด ทั้งกลางวันและกลางคืน
- เม็ดเลือดขาวของฉันคาดว่าจะต่ำที่สุดในช่วงใดของรอบการรักษา
- นอกจากไข้ ยังมีอาการอื่นที่ทีมอยากให้ถือเป็นเรื่องเร่งด่วนหรือไม่
หน้านี้เป็นความรู้ทั่วไป เขียนจากคำแนะนำของ CDC และ NCI และตรวจสอบกับแหล่งข้อมูลเหล่านั้นแล้ว ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ใช่สิ่งทดแทนคำแนะนำฉุกเฉินจากทีมดูแลของคุณเอง