การดูแลฟันที่จําเป็นก่อนการฉายรังสีศีรษะและลําคอ
ทําไมต้องเคลียร์ฟันก่อนการฉายรังสีศีรษะและคอ ช่วงเวลาการฟื้นตัว 2-3 สัปดาห์สําหรับการถอนฟัน และความเสี่ยงต่อโรคกระดูกเสื่อมตลอดชีวิต
การฉายรังสีศีรษะและลําคอจะลดการไหลเวียนของเลือดในขากรรไกรอย่างถาวร ดังนั้นปัญหาทางทันตกรรมจึงได้รับการรักษาก่อนเริ่มฉายรังสี โดยจะมีการฟื้นฟูหลังถอนฟันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ และดูแลต่อเนื่องตลอดชีวิตหลังจากนั้น
ทําไมทันตแพทย์ถึงมาก่อนรังสี
การฉายรังสีที่ศีรษะและลําคอจะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังขากรรไกรอย่างถาวรกระดูกที่เคยหายดีหลังจากถอนฟันอาจไม่หายเลยหลังจากนั้นข้อเท็จจริงนี้เองที่เป็นตัวขับเคลื่อนกระบวนการทั้งหมดปัญหาทางทันตกรรมจะได้รับการแก้ไขก่อนเริ่มฉายรังสี ในขณะที่ขากรรไกรยังสามารถซ่อมแซมตัวเองได้National Cancer Instituteแนะนําให้ตรวจสุขภาพช่องปากอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนเริ่มการรักษามะเร็งโดยปกติจะเหลือเวลาพอให้ช่องปากฟื้นตัวหากคุณต้องการทําทันตกรรม
สิ่งที่การตรวจก่อนการรักษามองหา
นี่ไม่ใช่การทบทวนเพื่อความสวยงามทันตแพทย์จะมองหาฟันผุขั้นสูงที่อาจลามถึงเส้นประสาทของฟันพวกเขาจะตรวจหาโรคเหงือกระดับปานกลางหรือรุนแรงพวกเขาจะตรวจหาการติดเชื้อที่ปลายรากฟันซึ่งทําให้เกิดอาการในช่วง 90 วันที่ผ่านมาพวกเขายังตรวจฟันที่ฝังอยู่หรือขึ้นบางส่วน รวมถึงฟันปลอมหรืออุปกรณ์ที่ถูเยื่อบุช่องปากสิ่งใดที่อาจกลายเป็นการติดเชื้อในภายหลังจะถูกตรวจสอบทันที
ขอให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังสีส่งพื้นที่และปริมาณรังสีที่วางแผนไว้ไปยังทันตแพทย์ความเสี่ยงอยู่ที่กระดูกที่ได้รับปริมาณสูงแนวทางการถอนฟันที่เผยแพร่จากวิทยาลัยทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฟลอริดาชี้ให้เห็นว่าฟันในสาขาที่สูงกว่าระดับ cGy ประมาณ5,000 เป็นฟันที่ต้องตัดสินใจต่ํากว่าระดับนั้น แนวทางระบุว่าความเสี่ยงของการสลายตัวของกระดูกมีน้อยมาก
หน้าต่างแห่งการเยียวยา
จุดถอนฟันต้องใช้เวลาปิดก่อนที่ลําแสงจะเริ่มทํางานแนวทางเดียวกันนี้กําหนดให้มีอย่างน้อย 14 ถึง 21 วันในการรักษาก่อนเริ่มฉายรังสีคําแนะนําทั่วไปคือ 2 ถึง 3 สัปดาห์นี่คือจุดที่ความดันในการนัดหมายปรากฏ เพราะทุกคนต้องการให้การรักษาเริ่มเร็วถ้าตารางเวลาดูแน่น ให้แจ้งในคลินิกขอให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังสี ศัลยแพทย์ และทันตแพทย์ตกลงกันในคําสั่งมิฉะนั้นแต่ละฝ่ายอาจคิดว่าอีกฝ่ายเป็นคนจัดการ
โรคกระดูกเสื่อมและสาเหตุที่มันไม่เคยหายไปอย่างสมบูรณ์
โรคกระดูกเสียกระดูก (Osteoradionecrosis) คือกระดูกในขากรรไกรที่ตายและไม่หายหลังการฉายรังสีในบริเวณที่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงจะอยู่กับคุณตลอดชีวิตหลังจากนั้นจะไม่มีช่วงเวลารอคอยที่การถอนฟันจะกลับมาเป็นกิจวัตรอีกครั้งหลายปีต่อมา ทันตแพทย์ทั่วไปที่ไม่ทราบประวัติของคุณอาจวางแผนถอนฟันเหมือนกับคนอื่น ๆเก็บวันที่รักษา ตําแหน่งที่รักษา และปริมาณยาไว้ที่ที่หาได้พูดว่า "ฉันเคยได้รับรังสีที่ศีรษะและคอ" ก่อนทําหัตถการทางทันตกรรมใด ๆ รวมถึงการฝังรากฟันเทียม
ฟลูออไรด์ ปากแห้ง และการดูแลประจําวัน
ต่อมน้ําลายอาจเริ่มล้มเหลวภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากครั้งแรกบ่อยครั้งต่อมเหล่านี้ไม่เคยฟื้นตัวเต็มที่น้ําลายน้อยลงหมายความว่าการผุจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แม้ในผู้ที่ไม่เคยมีฟันผุมาก่อนถาดฟลูออไรด์แบบสั่งทําพิเศษมักจะทําขึ้นก่อนเริ่มการรักษา NCI หมายถึงการทาเจลฟลูออไรด์วันละครั้งก่อนนอน หลังจากทําความสะอาดฟันสําหรับอาการเจ็บปาก คําแนะนํามาตรฐานคือล้างปากด้วยเกลือ 1/4 ช้อนชา และผงฟู 1/4 ช้อนชา ในน้ําหนึ่งควอร์ต ใช้ทุกสองชั่วโมงอาการเจ็บปากจากรังสีมักกินเวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์
ขากรรไกรแข็ง
กล้ามเนื้อบิดหมายถึงปัญหาในการเปิดขากรรไกรความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับรังสีมากขึ้นและทําซ้ําหลายคอร์สทีมมักจะเริ่มฝึกเปิดขากรรไกรตั้งแต่เนิ่น ๆ แทนที่จะรอให้ขากรรไกรแข็งช่วงการเคลื่อนไหวจะรักษาได้ง่ายกว่าการฟื้นฟูถามว่าควรเริ่มเมื่อไหร่และกี่ครั้งต่อวัน
เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
- โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก การติดเชื้อในฟันทําให้หายใจ พูด หรือกลืนลําบาก หากบวมลามไปทั่วปาก แก้ม หรือใต้ขากรรไกร หากตาบวมหรือเจ็บ หรือสายตาเปลี่ยนแปลง หรือหากปากแทบจะเปิดไม่ออก NHS จะถือว่าเป็นสัญญาณ999 เพราะการติดเชื้อรอบขากรรไกรสามารถกดดันทางเดินหายใจ (NHS)
- โทรหาทีมทันตกรรมหรือแพทย์มะเร็งในวันเดียวกันหาก ฟันเจ็บหรือหลวม เหงือกบวม หรือสังเกตเห็นหนอง รสชาติไม่ดี หรือกลิ่นเหม็นกระดูกเปลือยโผล่ผ่านเหงือก แผลที่ไม่หาย หรือมีไข้ ก็อยู่ในกลุ่มเดียวกันขากรรไกรที่เปิดน้อยลงอย่างกะทันหันก็อยู่ในกลุ่มเดียวกัน
- โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก คุณกินหรือดื่มไม่พอ อาการปวดปากไม่ได้รับการควบคุมด้วยสิ่งที่ได้รับ หรือคุณข้ามการแปรงฟันเพราะเจ็บ
ช่องว่างในการทําความสะอาดรายวันอย่างต่อเนื่องเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการสร้างความเสียหายที่ป้องกันได้ในปากแห้ง