มะเร็งที่พบโดยบังเอิญจากการสแกน
การสแกนหาสิ่งอื่นพบสิ่งที่ไม่คาดคิดสิ่งที่พบโดยบังเอิญมักเป็น เหตุผลที่รายงานฟังดูน่าตกใจ และการติดตามผลหมายถึงอะไร
การพบโดยบังเอิญเป็นสิ่งที่การสแกนพบโดยบังเอิญส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงการติดตามผลแบบช่วงเป็นวิธีปกติในการเปลี่ยนภาพที่คลุมเครือให้กลายเป็นคําตอบ
ความหมายของ "โดยบังเอิญ"
คุณไปทําอย่างอื่น.ล้ม ปวดท้อง ตรวจก่อนผ่าตัด ไอที่ไม่สงบ.แล้วรายงานก็พูดถึงสิ่งที่ไม่มีใครตามหา.รังสีแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าเป็นการพบโดยบังเอิญ.ก้อนนี้บางครั้งถูกเรียกว่า "incidentaloma".National Cancer Instituteนิยามมันอย่างง่าย.มันเป็นสิ่งที่พบโดยบังเอิญ ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่สั่งตรวจ.
เครื่องสแกนสมัยใหม่มีความไวสูงมากมันจับรายละเอียดได้กว้างเพียงไม่กี่มิลลิเมตรและร่างกายที่มีสุขภาพดีจะมีความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายมากมายซึ่งรวมถึงถุงน้ําธรรมดา ก้อนต่อมหมวกไตหรือต่อมหมวกไตเนื้องอกไม่ร้ายแรง เลือดในตับ (เส้นเลือดพันกันเล็กน้อย) แผลเป็นเก่า และก้อนไขมันผลการตรวจส่วนใหญ่เป็นสิ่งเหล่านี้ผลการตรวจถูกรายงานด้วยเหตุผลเฉพาะ ไม่ใช่เพราะมันดูเหมือนมะเร็งหน้าที่ของรังสีแพทย์คือการอธิบายทุกสิ่งที่มองเห็นได้และบอกว่าควรเกิดอะไรขึ้นต่อไป
ทําไมถ้อยคําถึงฟังดูแย่กว่าสถานการณ์
รายงานรังสีวิทยาเขียนขึ้นสําหรับแพทย์ ไม่ใช่สําหรับคุณคําศัพท์ของพวกเขาตั้งใจไม่ผูกมัด"ไม่สามารถตัดมะเร็งออกได้" ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งน่าจะเกิดขึ้นหมายความว่าภาพเพียงอย่างเดียวไม่สามารถตัดสินคําถามได้"ไม่ชัดเจน" หมายความว่าลักษณะภายนอกไม่ตรงกับรูปแบบเนื้องอกไม่ร้ายแรงที่มั่นใจบ่อยครั้งเป็นเพราะรอยโรคมีขนาดเล็ก หรือเพราะการสแกนไม่ได้ออกแบบมาเพื่อดูอวัยวะนั้นการตรวจ CT สําหรับนิ่วในไตเป็นวิธีที่ไม่ดีในการระบุลักษณะของตับอ่อน
ความไม่แน่นอนนี้เองที่ทําให้รายงานจํานวนมากจบลงด้วยการแนะนําให้ใช้การทดสอบอื่นแทนที่จะเป็นการวินิจฉัย American College of Radiology เผยแพร่แนวทางที่มีโครงสร้างในเอกสารไวท์เปเปอร์ Incidental Findings เอกสารเหล่านี้บอกรังสีแพทย์ว่าผลการตรวจใดสามารถละเลยได้โดยสิ้นเชิงพวกเขาบอกว่าข้อค้นพบใดต้องสแกนซ้ําเป็นระยะ ๆและบอกว่าข้อใดต้องถ่ายภาพเฉพาะหรือการตัดชิ้นเนื้อรายงานของคุณอาจระบุว่า "แนะนําให้ทําอัลตราซาวด์เฉพาะ" หรือ "ตรวจ CT ติดตามผลในหกเดือน"โดยปกติจะปฏิบัติตามเส้นทางนี้
สิ่งที่มักจะเกิดขึ้นต่อไป
มีสามสิ่งที่พบได้บ่อยผลการตรวจอาจถูกมองว่าเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงอย่างชัดเจน และไม่มีการดําเนินการเพิ่มเติมหรือผลการตรวจจะถูกเฝ้าดู และทําการสแกนซ้ําในอีกสาม หก หรือสิบสองเดือนการคงสภาพเดิมในระยะยาวเป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่ากระบวนการนี้ไม่เป็นอันตรายหรือผลการตรวจนี้ถูกระบุเพิ่มเติมด้วยการตรวจภาพที่เหมาะสมกับอวัยวะนั้นมากกว่าอาจเป็นการอัลตราซาวด์เฉพาะทาง MRI ที่มีความทึบต่าง หรือบางครั้งเป็นการสแกน PET เฉพาะเมื่อภาพยังชี้ไปทางนั้นเท่านั้น จึงจะมีการทําการตัดชิ้นเนื้อ
การรอคอยเป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่จะยอมรับ เพราะมันรู้สึกเหมือนการไม่ลงมือทําแต่ไม่ใช่อัตราการเติบโตเป็นข้อมูลวินิจฉัยที่ไม่มีการสแกนครั้งเดียวสามารถให้ได้หลายรอยโรคประกาศว่าตัวเองเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงเพียงเพราะปฏิเสธที่จะเปลี่ยนแปลง
คําถามที่ควรถาม
ถามว่าผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นมากที่สุดคืออะไร ไม่ใช่แค่สิ่งที่มันอาจจะเป็นรายการความเป็นไปได้มีคําตอบที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด และแพทย์มักจะไม่บอกคุณเว้นแต่คุณจะถามถามว่าการติดตามผลที่แนะนําคือการเฝ้าระวังตามปกติหรือเป็นความกังวลจริงจังสองสิ่งนี้อ่านแล้วเหมือนกันบนกระดาษและมีความหมายแตกต่างกันโดยสิ้นเชิงถามว่าใครรับผิดชอบในการทําให้การติดตามผลเกิดขึ้นจริง และขอวันที่เป็นลายลักษณ์อักษรผลการตรวจโดยบังเอิญมักสูญหายไปจากการติดตามผลมากกว่าที่ควรจะเป็นการติดตามการสแกนแบบช่วงเวลาของตัวเองเป็นเรื่องสมเหตุสมผล ไม่ใช่เรื่องวิตกกังวล
ถือมันเบา ๆ
การพบโดยบังเอิญจะทําให้คุณเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยโดยไม่มีสัญญาณเตือนตามปกติไม่มีอาการ ไม่มีความสงสัย ไม่มีการเตรียมตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปความฉับพลันนี้เป็นสาเหตุหลักของความทุกข์ใจที่ผู้คนพูดถึง
อาจช่วยได้ถ้าเก็บข้อเท็จจริงสองข้อไว้ข้างกันโอกาสส่วนใหญ่เป็นฝ่ายคุณ เพราะสิ่งที่เครื่องสแกนพบโดยบังเอิญส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งและกระบวนการที่คุณกําลังเผชิญอยู่ตอนนี้เกิดขึ้นเพราะโอกาสเหล่านั้นไม่ใช่ความแน่นอนการติดตามผลไม่ใช่สัญญาณว่ามีคนสงสัยในใจว่าสิ่งที่แย่ที่สุดคืออะไรมันเป็นกลไกธรรมดาในการเปลี่ยนภาพที่ไม่ชัดเจนให้กลายเป็นคําตอบ
ถ้ามะเร็งถูกค้นพบในลักษณะนี้ในที่สุด ก็มีสิ่งปลอบใจเล็กๆ ที่ควรรู้มะเร็งที่พบโดยบังเอิญโดยเฉลี่ยจะพบเร็วกว่ามะเร็งที่เกิดจากอาการยังไม่มีอะไรโตพอที่จะก่อให้เกิดปัญหา