วิตามินดีสามารถป้องกันมะเร็งได้หรือไม่?หลักฐานจากการการวิจัยทางคลินิก
การทดลองของ VITAL พบว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ช่วยลดอัตราการเกิดมะเร็งสิ่งที่การทดลองแสดง สิ่งที่ยังไม่แน่ชัด และสิ่งที่ควรถาม
การทดลองแบบสุ่ม รวมถึง VITAL พบว่าอาหารเสริมวิตามินดีไม่ได้ลดโอกาสการเกิดมะเร็งว่าวิตามินดีจะช่วยลดการเสียชีวิตจากมะเร็งได้เล็กน้อยหรือไม่นั้นยังไม่ได้รับการแก้ไข และยังไม่มีการยืนยัน
การเรียกร้อง
วิตามินดีต่ําเชื่อมโยงกับมะเร็งในงานวิจัยหลายครั้งดังนั้นการรับประทานวิตามินดีเสริมควรช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง
หลักฐานแสดงให้เห็น
การศึกษาสังเกตการณ์มักพบบางสิ่งบางอย่างคนที่มีระดับวิตามินดีในเลือดสูงจะมีมะเร็งน้อยกว่าแต่การศึกษาเหล่านั้นไม่สามารถแยกวิตามินดีออกจากทุกสิ่งที่เดินทางไปกับมันได้ซึ่งรวมถึงเวลาที่ได้อยู่กลางแจ้ง กิจกรรมทางกาย น้ําหนักตัว และว่าคนๆ นั้นป่วยเรื้อรังหรือไม่โรคภัยเองสามารถผลักระดับวิตามินดีให้ลดลงได้ดังนั้นลูกศรจึงอาจชี้ไปทางใดทางหนึ่ง
มีการสุ่มทดลองเพื่อยืนยันเรื่องนี้การทดลองที่ใหญ่ที่สุดคือ VITAL ให้วิตามินดี 3 2,000 IU ต่อวันหรือได้รับยาหลอกแก่ผู้ใหญ่25,871คนผู้ชายมีอายุ 50 ปีขึ้นไป ส่วนผู้หญิง55ขึ้นไปติดตามผลเฉลี่ย 5.3 ปีผลลัพธ์ชัดเจนไม่มีการลดลงของมะเร็งระยะลุกลามโดยรวม มีอัตราส่วนความเสี่ยง 0.96 และช่วงความเชื่อมั่น 0.88 ถึง 1.06อัตราการเกิดมะเร็งเต้านม ต่อมลูกหมาก และลําไส้ใหญ่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสําคัญระหว่างกลุ่ม ข้อสรุปของการทดลองเองคือ การเสริมวิตามินดีไม่ได้ทําให้อัตราการเกิดมะเร็งระยะลุกลามลดลงเมื่อเทียบกับยาหลอก
แล้วการเสียชีวิตจากมะเร็งล่ะ?นี่คือจุดที่ข่าวนําหน้าข้อมูลใน VITAL อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งในกลุ่มวิตามินดีต่ํากว่าเล็กน้อยแต่ความแตกต่างนี้ไม่ได้มีนัยสําคัญทางสถิติและตัวเลขที่น่าพอใจมากกว่ามาจากการวิเคราะห์ทุติยภูมิที่ละเว้นปีแรกของการติดตามผลการวิเคราะห์แบบนี้สร้างสมมติฐานแต่ไม่ได้ยืนยันสมมติฐานเหล่านั้นการวิเคราะห์เมตาที่รวบรวมการทดลองหลายชิ้นพบว่าการเสียชีวิตจากมะเร็งลดลงประมาณ 12% ถึง 13% โดยส่วนใหญ่ใช้ปริมาณต่อวันมากกว่าปริมาณมากเป็นครั้งคราวสํานักงานอาหารเสริมของ NIH สรุปภาพรวมทั้งหมดไว้เช่นนี้งานวิจัยจนถึงปัจจุบันไม่ได้บ่งชี้ว่าวิตามินดีช่วยลดอุบัติการณ์มะเร็งแต่ระดับวิตามินดีที่เพียงพอหรือสูงกว่าอาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งได้
ดังนั้น เมื่อเป็นมะเร็ง คําตอบคือไม่เมื่อเสียชีวิตจากมะเร็ง คําตอบยังไม่ได้รับการแก้ไขและยังคงมีการศึกษาอยู่
สิ่งที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่า
ไม่ได้หมายความว่าวิตามินดีไร้ประโยชน์วิตามินดีจําเป็นต่อสุขภาพกระดูกอย่างแท้จริงและการขาดวิตามินดีที่แท้จริงควรค้นหาและแก้ไข
ไม่ได้หมายความว่ามากจะดีกว่าระดับการบริโภคสูงสุดสําหรับผู้ใหญ่คือ 100 mcg หรือ 4,000 IU ต่อวันถ้าเกินกว่านั้น วิตามินดีจะช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดซึ่งอาจทําให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง นิ่วในไต ความเสียหายของไต การสะสมแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อน และปัญหาจังหวะหัวใจการใช้ยาขนาดสูงมากไม่มีประโยชน์ต่อมะเร็งที่พิสูจน์ได้ และมีความเสี่ยงสูงมาก
แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าระดับวิตามินดีปกติจะปกป้องคุณได้ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงคุณค่าของขั้นตอนที่พิสูจน์แล้วอย่าสูบบุหรี่รักษาปริมาณแอลกอฮอล์ให้ต่ํารักษาความกระฉับกระเฉงรับวัคซีน HPV และไวรัสตับอักเสบบีและทําการตรวจคัดกรองตามอายุและประวัติของคุณ
จะทําอย่างไรกับสิ่งนี้
คุณได้รับวิตามินดีอยู่แล้วหรือยัง?แพทย์ของคุณเคยรักษาคุณสําหรับการขาดวิตามินดีที่มีหลักฐานชัดเจนหรือไม่?หลักฐานเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าจะเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรก็ตาม ขนาดยาและเหตุผลเบื้องหลังควรพิจารณาอีกครั้งในการพบแพทย์ครั้งหน้าถ้าคุณพิจารณาอย่างชัดเจนเพื่อป้องกันมะเร็ง สรุปอย่างตรงไปตรงมาคือการทดลองยังไม่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์นั้น
สรุป
วิตามินดีเสริมยังไม่แสดงให้เห็นว่าลดโอกาสเกิดมะเร็งได้แต่จริง ๆ แล้วยังไม่แน่ใจว่าวิตามินดีช่วยลดโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งได้เล็กน้อยหรือไม่: เป็นไปได้ แต่ยังไม่มีหลักฐานนําคําถามและขนาดยาที่คุณใช้ไปปรึกษาแพทย์ของคุณอย่าทําตามหัวข้อข่าว
เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
การทานวิตามินดีเกินขีดจํากัดสูงสุดอาจทําให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงเกินไปมีสัญญาณบางอย่างที่ควรรู้
- โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก คุณสับสนหรือง่วงมาก หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือไม่สามารถเก็บน้ําไว้ได้แคลเซียมสูงอย่างรุนแรงอาจส่งผลต่อไตและจังหวะหัวใจ (สํานักงานอาหารเสริม NIH)
- โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก คุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเรื้อรัง กระหายน้ําผิดปกติ ปัสสาวะมากกว่าปกติ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงใหม่ขณะรับวิตามินดีในปริมาณสูง
- **โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หากคุณรับประทานเกินขีดจํากัด IU 4,000 โดยไม่ได้รับแจ้ง หรือต้องการให้ทบทวนขนาดยา