Skip to main content
Cancer Explained
Donate

อ่านบทความนี้เป็นภาษาอังกฤษ →

แอสไพรินทุกวันสามารถลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักได้หรือไม่?

ในปี 2022 USPSTF ได้ยกเลิกคําแนะนําเรื่องมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนัก และแนะนําว่าไม่ควรเริ่มใช้แอสไพรินที่ระดับ 60+นั่นหมายความว่าอย่างไรสําหรับคุณ

ในปี 2022 USPSTF ได้ตัดการป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่ออกจากคําแนะนําการใช้แอสไพริน โดยสรุปว่าหลักฐานยังไม่ชัดเจนปัจจุบันแนะนําให้หลีกเลี่ยงการใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันตั้งแต่อายุ 60 ปีขึ้นไป

การเรียกร้อง

แอสไพรินขนาดต่ําทุกวันช่วยป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนัก ดังนั้นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีควรรับประทาน

อะไรเปลี่ยนไปใน2022

เป็นเวลาหลายปีที่คณะทํางานบริการป้องกันของสหรัฐฯ แนะนําให้ใช้แอสไพรินขนาดต่ําส่วนหนึ่งเป็นเพราะดูเหมือนว่ามันจะช่วยป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักได้ในเดือนเมษายน 2022 คณะทํางานได้ยกเลิกเหตุผลนั้นคําแถลงปัจจุบันครอบคลุมเฉพาะโรคหัวใจเท่านั้นมะเร็งลําไส้ใหญ่ถูกตัดออกจากคําแนะนําคณะทํางานสรุปว่าหลักฐานยังไม่ชัดเจนว่าการใช้แอสไพรินช่วยลดความเสี่ยงหรืออัตราการเสียชีวิตของมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือไม่

เกรดปัจจุบันมีความสําคัญในเรื่องนี้นําผู้ใหญ่ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป 59 ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในสิบปีอยู่ที่ 10% หรือมากกว่านั้นสําหรับพวกเขา การเริ่มใช้แอสไพรินขนาดต่ําเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลร่วมกับแพทย์สําหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป คณะทํางานแนะนําว่าไม่ควรเริ่มใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันขั้นต้นในวัยนั้น อันตรายจากเลือดออกมีมากกว่าประโยชน์

ดังนั้นถ้าพาดหัวข่าวบอกว่าผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีควรรับประทานแอสไพรินเพื่อป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่ นั่นก็ถือว่าล้าสมัยแล้ว

หลักฐานแสดงให้เห็น

การศึกษาสังเกตการณ์เก่า ๆ เฝ้าดูผู้คนเป็นระยะเวลาการติดตามผลระยะยาวของการทดลองเกี่ยวกับหัวใจก็ทําเช่นเดียวกันทั้งสองงานชี้ว่าการทานแอสไพรินทุกวันเป็นเวลาหลายปีช่วยลดอัตราการเกิดมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักสรุปผู้ป่วยของ NCI ยังคงสะท้อนวรรณกรรมก่อนหน้านั้นข้อมูลสุ่มใหม่ชี้ให้เห็นในทางตรงกันข้าม

ASPREE สุ่มผู้ใหญ่19,114ให้รับแอสไพรินวันละ 100 มก. หรือรับยาหลอกส่วนใหญ่มีอายุ 70 ปีขึ้นไปผลติดตามผลที่ตีพิมพ์ในปี 2026 มีค่ามัธยฐาน 8.6 ปีไม่พบการลดอุบัติการณ์มะเร็งโดยรวม ไม่ว่าจะเป็นระยะที่อายุ การวินิจฉัย หรือชนิดของมะเร็ง รวมถึงมะเร็งลําไส้ใหญ่อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งสูงกว่า 15% ในกลุ่มที่ใช้แอสไพรินผู้เขียนสรุปไว้ดังนี้: ในช่วงกลาง 8.6 ปี แอสไพรินขนาดต่ําไม่ได้สัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งในผู้สูงอายุ แต่ความเสี่ยงเสียชีวิตจากมะเร็งสูงขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ

อย่าเริ่มใช้แอสไพรินทุกวันโดยอาศัยผลทดลองแอสไพรินทําให้บางคนเลือดออก และจะเหมาะกับคุณหรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณเอง

อันตรายของแอสไพรินไม่ใช่แค่ทฤษฎีมันเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและลําไส้เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในสมอง และโรคหลอดเลือดสมองจากเลือดออก ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการมีเลือดออกความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่ออายุมากขึ้นนั่นคือเหตุผลที่สมดุลเอียง60

ที่ยาแก้ปวดยังคงมีบทบาท

สองสถานการณ์แตกต่างกันไม่ควรถูกรวมกับคําแนะนําทั่วไป

โรคแรกคือ Lynch syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างมากในการทดลองแบบสุ่ม CAPP2 แอสไพรินรายวันระยะยาวช่วยลดมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักในกลุ่มนี้แนวทางเฉพาะทางกล่าวถึงการใช้แอสไพรินสําหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ในฐานะการตัดสินใจที่สั่งจ่ายและเฉพาะบุคคล

ประการที่สองคือผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือใส่ขดลวดมาแล้วนั่นคือการป้องกันรองมันเป็นคําถามที่แตกต่างกันและมีคําตอบที่แตกต่างกัน และคํากล่าว2022ไม่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้

สิ่งที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่า

ไม่ได้หมายความว่าแอสไพรินจะอันตรายต่อทุกคนและไม่ใช่สัญญาณให้ใครหยุดใช้เองการหยุดใช้แอสไพรินอย่างกะทันหันหลังจากเกิดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นอันตรายได้นั่นคือเหตุผลที่ควรพูดคุยกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งลําไส้ใหญ่จะป้องกันไม่ได้มันป้องกันได้การตรวจคัดกรองจะตรวจพบและเอาติ่งเนื้อก่อนมะเร็งออกตามกําหนด ซึ่งเป็นก้อนเนื้อเล็ก ๆ ที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้นั่นหมายถึงการการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือการทดสอบอุจจาระ โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 45 สําหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเฉลี่ยนี่คือขั้นตอนที่มีหลักฐานชัดเจนที่สุด และพร้อมให้คุณใช้แล้วในตอนนี้

สรุป

สําหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ แอสไพรินทุกวันไม่แนะนําให้ใช้เพื่อป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่อีกต่อไปหลักฐานที่ว่ามันช่วยยังไม่ชัดเจนความเสี่ยงในการเลือดออกเป็นเรื่องจริง และจะเพิ่มขึ้นตามอายุและคําแนะนําอย่างเป็นทางการก็เปลี่ยนไปในปี 2022ว่าแอสไพรินควรอยู่ในชีวิตของคุณหรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจร่วมกับแพทย์ของคุณคุณต้องชั่งน้ําหนักความเสี่ยงต่อหัวใจ ความเสี่ยงเลือดออก และกลุ่มอาการมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวของคุณ

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

อันตรายหลักของแอสไพรินคือการมีเลือดออก และอาการบางอย่างก็ไม่สามารถรอได้

  • **โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินถ้าคุณอาเจียนเป็นเลือดหรือสิ่งที่ดูเหมือนกากกาแฟ หรืออุจจาระของคุณดําและมีคราบน้ํามันดิน หรือมีคราบเลือดสดนั่นคือสัญญาณของเลือดออกในทางเดินอาหาร (MedlinePlus)
  • โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหาก ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งของคุณอ่อนแรง พูดไม่ชัด หรือปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรงที่สุดที่คุณเคยเจอแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในสมอง และการดูแลโรคหลอดเลือดสมองจะประเมินได้ภายในไม่กี่นาที
  • โทรหาทีมดูแลในวันเดียวกัน หาก คุณช้ําง่ายกว่าเดิมมาก เหงือกมีเลือดออกขณะแปรงฟัน หรือเลือดกําเดาไหลซ้ํา ๆ
  • **โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หากคุณต้องการเริ่มหรือหยุดใช้แอสไพรินอย่าหยุดเองหลังจากหัวใจวาย เส้นเลือดในสมองแตก หรือใส่ขดลวด

แหล่งข้อมูล

หน้านี้ในภาษาอื่น

← ไทย