อาการและสัญญาณเตือนฉุกเฉินของ AML
คู่มือภาษาง่าย ๆ สําหรับอาการ AML ตั้งแต่ความเหนื่อยล้าและการติดเชื้อ ไปจนถึงภาวะเม็ดเลือดขาว ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินของมะเร็งเม็ดเลือดที่หายาก
นี่เป็นข้อมูลความรู้ทั่วไป ไม่สามารถบอกได้ว่าคุณควรทำอย่างไรในสถานการณ์ของคุณ
คำแนะนำและเกณฑ์ในการติดต่อขอความช่วยเหลือเร่งด่วนแตกต่างกันไปตามการรักษาและทีมดูแลของคุณ หากคุณกำลังรับการรักษา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ทีมแพทย์ด้านมะเร็งของคุณให้ไว้ และติดต่อทีมเมื่อมีอาการใหม่หรืออาการแย่ลง หากคุณคิดว่าอาจกำลังมีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ให้โทรหาหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
อาการ AML มักจะสะสมภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ เช่น อ่อนเพลีย ติดเชื้อ และฟกช้ําจากจํานวนเลือดต่ําภาวะฉุกเฉินที่พบได้น้อยแต่รุนแรง คือ leukostasis ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อจํานวนการระเบิดสูงมากและต้องการการรักษาฉุกเฉิน
เวอร์ชันเรียบง่าย
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) เป็นมะเร็งที่เติบโตเร็วของเซลล์ที่สร้างเลือดมันเริ่มต้นที่ไขกระดูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อฟองน้ําภายในกระดูกที่เซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นเนื่องจากมันเติบโตเร็ว อาการจึงมักสะสมภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ ไม่ใช่เป็นเดือน
อาการ AML มักจะสะสมขึ้นในช่วงไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ เพราะ AML เติบโตเร็ว
อาการจากจํานวนเลือดต่ํา
- เม็ดเลือดแดงต่ํา (โลหิตจาง): เหนื่อยล้า อ่อนแรง รู้สึกหนาว เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ผิวซีด และหายใจลําบาก
- เซลล์เม็ดเลือดขาวที่สุขภาพดีต่ํา: การติดเชื้อที่เริ่มหรือกลับมาอีก มักมีไข้
- เกล็ดเลือดต่ํา: มีรอยฟกช้ํา จุดแดงหรือม่วงเล็ก ๆ บนผิวหนัง เลือดออกมาก เลือดกําเดาไหลบ่อยหรือรุนแรง เหงือกมีเลือดออก และมีประจําเดือนมามาก
อาการทั่วไป
น้ําหนักลด เหนื่อยล้า ไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน และเบื่ออาหารเป็นเรื่องปกติอาการเหล่านี้ก็ไม่เฉพาะเจาะจงยังมีภาวะอื่น ๆ อีกมากมายที่ทําให้เกิดสิ่งเดียวกันนั่นคือเหตุผลที่การตรวจเลือดมีความสําคัญ
ขอความช่วยเหลือเดี๋ยวนี้ถ้า...
- ปวดศีรษะ อ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย พูดไม่ชัด สับสน หรือง่วงนอนผิดปกติ สิ่งนี้สําคัญที่สุดหากคุณได้รับแจ้งว่าจํานวนเม็ดเลือดขาวของคุณสูงมากอาจเป็นภาวะลิวโคสตาซิสนั่นคือภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจํานวนมากทําให้เลือดหนาขึ้นและชะลอการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและปอดจําเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
- หายใจลําบากอย่างกะทันหัน ภาวะนี้อาจเกิดจากภาวะสภาวะเม็ดเลือดขาว (leukostasis) เมื่อส่งผลต่อปอด
- มองเห็นพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
- เลือดกําเดาไหลไม่หยุด หรือแผลที่ยังคงมีน้ําไหล สิ่งนี้สําคัญที่สุดหากมีการกล่าวถึงชนิดย่อยที่เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเร่งด่วน (APL)APL มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกรุนแรงและต้องการการรักษาเฉพาะทางอย่างเร่งด่วน
- น่องบวม หรือเจ็บหน้าอกพร้อมหายใจลําบาก สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของลิ่มเลือด เช่น ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดําลึก หรือลิ่มเลือดอุดตันในปอดลิ่มเลือดเป็นความเสี่ยงที่ทราบกันดีใน APL
- ไข้ระหว่างหรือหลังการรักษา โดยเฉพาะเมื่อมีจํานวนนิวโทรฟิลต่ําที่ทราบว่าต่ํา ดู ไข้นิวโทรพีเนียระหว่างการรักษามะเร็ง (ภาษาอังกฤษ)
- ปวดหัวใหม่ ชัก อาเจียน ทรงตัวไม่ดี ชาบนใบหน้า หรือการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ลุกลามไปยังสมองหรือไขสันหลังแล้ว
อย่ามองอาการเหล่านี้ว่าเป็น "รอคิวนัดครั้งถัดไป" และอย่ายอมรับเวลาคลินิกในวันเดียวกันโทรหา911หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน และแจ้งทีมดูแลของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทําได้
ทําไมสิ่งนี้จึงต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็ว
AML จะดําเนินไปอย่างรวดเร็วดังนั้นเมื่อสงสัยแล้ว มักจะต้องได้รับการตรวจอย่างทันท่วงทีโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งไม่ได้หมายความว่าทุกการตัดสินใจต้องเกิดขึ้นทันทีแต่หมายความว่าควรหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่ไม่ใช่เหตุผลทางการแพทย์
คําถามที่ควรถาม
- จํานวนระเบิดของฉันเป็นเท่าไหร่ และอาการลิวคอสสเตซิสจะเป็นปัญหาได้ไหม?
- ฉันมี APL ไหม และมันเปลี่ยนความเร่งด่วนในการรักษาไหม?
- อาการแบบไหนที่ทําให้ฉันควรโทรหรือไปแผนกฉุกเฉินในวันเดียวกัน?
- มันลามเกินกว่าเลือดและไขกระดูกของฉันหรือเปล่า?