Читать эту статью на английском →
Что такое рецидив или рецидив?
Понятное объяснение того, что значит возвращение рака, и разница между локальным, региональным и дальним рецидивом.
Рецидив, или рецидив, — это когда рак возвращается после периода отсутствия обнаружения. Он может вернуться рядом с началом или в новой части тела.
Простая версия
Рецидив означает, что рак вернулся после лечения. Врачи также называют это рецидив. Это происходит, когда небольшое количество раковых клеток переживает первое лечение. Они некоторое время остаются незамеченными. Позже они вырастают достаточно большими, чтобы их можно было найти. Услышать эту новость тяжело, даже во второй раз. Но лечение часто улучшается между диагнозами. Один рецидив не означает, что первое лечение полностью провалилось.
Три типа рецидивов
Локальный рецидив означает, что рак вернулся в то же место, или очень близко к тому, где начался.
Региональный рецидив означает, что рак достиг близлежащих лимфатических узлов или близлежащих тканей к исходному месту.
Далёкий рецидив означает, что рак распространился в органы или ткани далеко от места, где он начался. Врачи также называют это метастатическим раком. Это всё тот же исходный тип рака, хотя и переместился. Рак, начавшийся в груди и распространившийся на кости, всё ещё является раком груди. Это не рак костей.
Как врачи находят рецидив
Врачи используют многие из тех же тестов, что и при первом диагнозе. Это включает анализы крови и визуализацию. Иногда новая биопсия подтверждает то, что они видят. Весь этот процесс называется перестагивание. Это даёт раку новую стадию. Врачи часто отмечают её буквой «r» спереди, чтобы показать, что это рецидив, а не исходный диагноз.
Почему происходит рецидив
Даже успешное лечение не всегда уничтожает каждую раковую клетку. Небольшое количество может выжить после лечения. Они могут скрываться в организме незаметно. Постепенно они снова растут, в течение месяцев или лет. Это не признак того, что кто-то сделал что-то неправильно. Это отражает, насколько сложно полностью уничтожить раковые клетки, особенно на уровне, слишком малом для сканирования.
Чем отличается лечение во второй раз
Ваш план лечения после рецидив зависит от нескольких факторов. К ним относятся тип рака, где он вернулся, какое лечение вы проходили раньше и ваше текущее состояние здоровья. Врачи могут повторить лечение, которое хорошо работало раньше. Они могут перейти на другой подход. Они могут сочетать несколько методов лечения вместе. Варианты могут включать хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию или иммунотерапию.
Лечение со временем продолжает совершенствоваться. Каждый год появляются новые препараты и новые комбинации. рецидив может открыть дверь к варианту, которого не было в первый диагноз.
Клинические испытания после рецидива
Клинические испытания часто являются сильным вариантом после рецидива. Возвращающийся рак иногда имеет другие характеристики, чем в первый раз. Спросите, был ли ваш рак тестирован на новые маркеры с момента первоначального диагноза. Такое тестирование может открыть исследование, которое раньше не применялось.
Справляться с рецидивом
Многие говорят, что рецидив ощущается эмоционально тяжелее, чем первый диагноз, даже если медицинская картина менее серьёзна. Нормально чувствовать страх, злость или усталость при мысли о начале заново. Команда паллиативная помощь сосредоточена на симптомах и качестве жизни, наряду с основным лечением. Такая поддержка может помочь на любом этапе, а не только в конце лечения. Группы поддержки, специально предназначенные для людей с рецидивом рака, тоже могут помочь, поскольку этот опыт действительно отличается от первого диагноза.
Когда звонить врачу между визитами
Не ждите назначенного приёма, если заметите новую опухоль, необъяснимую боль, которая не проходит, неожиданную потерю веса или симптомы, похожие на исходный диагноз. Чаще всего эти симптомы оказываются не связаны с раком. Но поскольку раннее выявление рецидива часто означает больше вариантов лечения, лучше быстро позвонить, а не ждать и смотреть.
Что спросить у врача
Спросите, какой у вас тип рецидива и какие анализы это подтвердили. Спросите, чем этот план лечения отличается от вашего первого и почему. Спросите, могут ли новые тесты на самом раке открыть больше возможностей. Спросите о клинических испытаниях и о поддержке паллиативной помощи вместе с вашим лечением.