Читать эту статью на английском →
Что такое маркеры опухолей? Руководство на простом языке
Понятное объяснение опухолевых маркеров — веществ, измеряемых в крови или тканях, которые могут дать информацию о раке.
Опухолевыя маркеры — это вещества, часто измеряемые в крови, которые могут быть выше у людей с определёнными видами рака. Они помогают принимать решения по лечению и отслеживать реакцию рака, но обычно их недостаточно для самостоятельной диагностики.
Простая версия
Маркер опухоли — это вещество в вашей крови, моче или ткани, которое может давать подсказки о раковом состоянии. Раковые клетки сами производят некоторые из этих веществ. Другие опухолевыя маркеры вырабатываются вашим организмом в ответ на рак. Врачи используют их для диагностики рака, руководства лечением и проверки эффективности лечения.
Что маркер опухоли может сказать вашему врачу
Один только тест на маркер опухоли редко диагностирует рак. Это часть более широкой картины, наряду с результатами визуализации и биопсии. После диагностики рака маркер опухоли может показать, уменьшает ли лечение рак, поскольку уровень маркеров часто снижается при эффективном лечении. Повышение маркера после лечения может быть ранним признаком возвращения рака, иногда до того, как он появляется на сканировании.
Распространённые маркеры опухоле и их применение
PSA (антиген-специфический для простаты) используется при раке простаты. Он помогает при диагнозе, и врачи отслеживают его во время и после лечения, чтобы следить за рецидивым.
CA-125 используется в основном при раке яичников. Он помогает оценить, работает ли лечение и вернулся ли рак.
CEA (карциноэмбриональный антиген) чаще всего используется при колоректальном раке. Врачи используют его в основном для мониторинга реакции на лечение и отслеживания рецидивов, а не для диагностики рака изначально.
AFP (альфа-фетопротеин) используется при раке печени и некоторых опухолях яичников и яичек. Он помогает при диагнозе, определение стадии и мониторинге лечения.
CA 19-9 используется при раке поджелудочной, желчного пузыря, желчных протоков и желудка, главным образом для проверки эффективности лечения.
HER2 отличается от других. Он не измеряется кровью; тестируется на опухолевой ткани. Положительный результат HER2 означает, что специфические таргетные препараты, направленные именно на HER2, скорее всего, помогут. Это тестируется при раке молочной железы и некоторых других видах рака.
Как на самом деле проводится тест
Большинство опухолевых маркеров проверяют с помощью простого забора крови, так же, как при рутинных анализах. Некоторые, например HER2, требуют кусочка опухоли ткани, обычно после уже полученной биопсии. Врач скажет, какой именно тип препарата подходит для вашей ситуации, и в сроках лечения это проверят.
Отслеживание маркера во времени
Для многих видов рака один результат маркера опухоли сам по себе означает меньше, чем закономерность со временем. Врачи часто проверяют маркер перед началом лечения, чтобы получить исходную оценку. Затем они повторно проверяют его во время и после лечения. Постепенное падение обнадёживает. Маркер, который остаётся плоским или снова поднимается после падения, может вызвать дополнительные визуализации, даже без симптомов. Это одна из причин не пропускать запланированный маркерный тест, даже когда вы чувствуете себя хорошо.
Почему маркеры опухолей не идеальны
Ни один опухолевый маркер не используется отдельно для диагностики рака. У некоторых здоровых людей уровень маркера естественным образом выше, без рака. У некоторых людей с раком никогда не показывают повышенного маркера. Уровень также может повышаться из-за состояний, не связанных с раком, таких как инфекция или воспаление. Именно поэтому врачи объединяют результаты маркеров с изображением, биопсией и симптомами, вместо того чтобы полагаться только на одно число.
Появляются новые маркеры опухоле
Это быстро меняющаяся область. Новые маркеры, включая генетические и молекулярные тесты, проводимые непосредственно на опухолевой ткани, становятся частью рутинного ухода за всё большим количеством видов рака. Спросите у врача, актуально ли тестирование новых маркеров или биомаркеров для вашего конкретного рака, поскольку этот список продолжает значительно расширяться дальше наиболее часто используемых сегодня маркеров.
Не у каждого рака есть маркер
У многих видов рака вообще нет надёжного маркера опухоли. Это не значит, что ваша команда что-то упускает. Это означает, что визуализация, физические осмотры и ваши отмеченные симптомы имеют большую роль в вашем плане мониторинга. Если у вашего рака нет стандартного маркера, спросите, что использует ваша команда для отслеживания прогресса, чтобы вы понимали план даже без единого показателя.
Что спросить у врача
Спросите, какой маркер опухоли, если он есть, применяется к вашему раку и каким будет нормальный диапазон для вас лично. Спросите, что значит рост или снижение для вашего плана лечения. Узнайте, как часто будет проверяться маркер и какие другие тесты будут использоваться вместе с ним.