Почему у вас постоянно слезятся глаза на химиотерапии

Эта страница для тех, у кого во время химиотерапии начали слезиться глаза. Она объясняет, почему так бывает, почему об этом стоит сказать врачам и какие изменения в глазах требуют быстрого звонка.

Короткое объяснение

Ваши глаза не вырабатывают поток лишних слёз. Слёзы, которые всегда вырабатывались, просто перестали стекать.

Руководство NCI по химиотерапии говорит прямо: некоторые виды химиотерапии могут закупорить слёзные протоки, что может вызвать размытое зрение и слезотечение.

Слёзные протоки — это крошечные каналы во внутреннем уголке каждого глаза. Они отводят слёзную жидкость в нос, поэтому после хорошего плача вы шмыгаете носом. Когда эти каналы сужаются или закупориваются, слезам некуда идти, кроме как через нижнее веко по щеке.

Понимание этого меняет отношение к симптому. Это проблема «водопровода», а не эмоций.

Почему это больше, чем просто неудобство

Многие считают это слегка неловким, а не медицинским вопросом, и потому не говорят об этом.

Но NCI связывает те же закупоренные протоки с размытым зрением. В брошюре NCI сказано: если зрение стало размытым или глаза слезятся сильнее обычного, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Контактные линзы

NCI называет неудобство от контактных линз тем, что может случиться во время химиотерапии.

NCI говорит, что некоторые виды химиотерапии могут раздражать глаза и делать ношение контактных линз болезненным. В брошюре NCI сказано спросить врача или медсестру, можно ли носить контактные линзы во время химиотерапии.

Что люди делают на практике

В брошюре NCI нет длинного списка мер самопомощи именно при слезотечении, и мы не будем его придумывать.

Она поддерживает другое: сообщить своей команде. Они знают, какие препараты вы получаете и ожидаются ли от них эффекты на глаза. Они также могут сказать, подходят ли вам глазные капли. Это решение не стоит принимать у аптечной полки во время химиотерапии.

Несколько вещей просто разумны, пока вы ждёте: носите с собой салфетки, держите запасные очки в удобном месте и не трите глаза немытыми руками.

О чём нужно сообщить срочно

В брошюре NCI есть более широкое указание, которое здесь важно: немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если заметите какие-либо изменения со стороны нервной системы.

В брошюре NCI зрение не названо среди изменений нервной системы, поэтому не ждите. MedlinePlus называет внезапные изменения зрения, включая цветовое зрение, потерю зрения и боль в глазах, среди симптомов, о которых нужно немедленно сообщить врачу при приёме цисплатина — одного из препаратов химиотерапии. Внезапные изменения зрения — это не то же самое, что глаза, которые слегка слезятся пару недель. Позвоните своим лечащим врачам в тот же день. Если не можете до них дозвониться, поезжайте в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Как об этом рассказать

На ближайшем приёме опишите картину. Оба глаза или один. Весь день или хуже в определённое время. Стало ли труднее читать. Слезится ли настолько, что слёзы стекают по лицу на холоде или на ветру.

Эти подробности помогают вашей команде отличить действие препарата от чего-то другого. Сказать об этом можно за несколько секунд.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

• Немедленно позвоните своим лечащим врачам, в тот же день, если зрение внезапно изменилось, вы теряете зрение или у вас болит глаз. MedlinePlus называет это среди эффектов цисплатина, о которых нужно немедленно сообщить врачу. Если вы не можете дозвониться до своей команды, поезжайте в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
• Позвоните своим лечащим врачам в течение одного-двух дней, если зрение стало размытым или глаза слезятся сильнее обычного — брошюра NCI просит сообщать об этом врачу или медсестре, а не ждать следующего планового приёма.