История Терри Фокса (1983)

Кто такой Терри Фокс

Терри Фокс был 18 и спортсменом, когда боль в правом колене оказалась остеосаркомой — раком, который начинается в костях. Канадская энциклопедия датирует его диагноз 4 мартом 1977 года, а ампутацию правой ноги выше колена — 9 мартом. Затем последовал 16-месячный курс химиотерапия.

Фильм передаёт вес туда, где Фокс его положил. Что изменило его — это не потеря ноги. Это было онкологическое отделение и другие пациенты, многие из которых были детьми.

Он начал тренироваться в середине февраля 1979года, когда смог пробежать полмили. К моменту отправления он пробежал более 5,000 км в тренировках. 12 апреля 1980 года он окунул протезовую ногу в Атлантике в Сент-Джонсе, Ньюфаундленд, и начал Марафон Надежды. В среднем он пробегал около 42 км в день, примерно марафон, через атлантические провинции, Квебек и Онтарио.

1 сентября 1980года, спустя 143 дня и 5,373 км, ему пришлось остановиться возле Тандер-Бей, Онтарио. Рак проник в лёгкие. Он больше не начал лечение. Он умер 28 июня 1981года в возрасте 22года.

Роберт Дюваль играет пиарщика, управляющего прессой вокруг себя. Фильм заканчивается там, где закончился показ.

То, что фильм 1983 отказывается украсить

Это не приводит к порядку лечения. Ампутация и отделение химиотерапии скорее мрачные, чем возвышенные.

Он честно рассказывает о том, сколько ему стоила бег на искусственной ноге конца 1970-х. Оборудование не было рассчитано на марафон в день, и фильм постоянно показывает цену.

Фильм также отказывается сделать его святым. Он нетерпелив. Он спорит с организаторами. Он отвергает превращение в вдохновение. Тяжело больных людей регулярно приравнивают к символам, и фильм возражает против этого даже при создании символа.

Самое главное — ясно, что остановка не была ошибкой воли. Метастазы в лёгкие прервали бег. Ничто другое не могло бы этого сделать.

Где фильм сжимает пластинку

Это произошло быстро, в течение двух лет после его смерти, и это заметно. Переход от первого симптома до ампутации на экране проходит быстрее, чем в жизни. Так же происходит и тренировки, которые на самом деле заняли более года и тысячи километров до начала забега.

Фильм также останавливается в Тандер-Бей. Его последние девять месяцев едва заметны. Это исключает часть, где метастатическая остеосаркома особенно тяжела, и где лечение 1980 имело меньше всего возможностей.

Ещё одно предупреждение. Фокса лечили в 1977. В этой истории не стоит читать как описание текущей медицинской помощи.

Остеосаркома: рак костей у подростков

NCI описывает остеосаркому как редкий рак костей, который начинается в остеобластах — клетках, формирующих новую кость. Он наиболее распространён у подростков и молодых взрослых. В США диагностируют около 440 случаев в год у людей в возрасте 19 лет и младше.

Обычно он формируется в длинных костях рук и ног. Более половины людей с остеосаркомой наблюдают её в длинных костях рядом с коленом, именно там, где была опухоль Фокса.

Этот факт несёт большую часть практического послания на этой странице. Рак костей, концентрирующийся в одном суставе, в одной возрастной группе, — это закономерность, которую стоит знать.

Почему боль в костях у подростка списываются со счетов

NCI советует родителям проконсультироваться с врачом, если у ребёнка:

• отёк кости или костной части тела
• боль в кости или суставе
• боль в руке при подъёме
• жёсткость сустава
• хромота или затруднённость ходьбы
• кость, которая ломается без неизвестной причины

Каждый из них также описывает спортивную травму. Подростки получают растяжения, удары и боли роста, и у семей есть веские причины подождать неделю и посмотреть.

Проблема в том, что остеосаркома часто проявляется после незначительной травмы, и тогда ответственность принимает на себя Фокса. Опухоль Фокса стала заметна после автомобильной аварии.

Практическое правило — это время, а не степень тяжести. Боль в костях, которая не прошла через несколько недель, заслуживает рентгена, а не дополнительного отдыха. Так же заслуживает отёк кости, и боль, которая постоянно будит человека ночью.

Нет скрининга, и почему это правильное решение

Нет скрининга на остеосаркому, и он не рекомендуется для людей со средним риском.

Это не упущение. скрининг имеет смысл только тогда, когда болезнь настолько распространена, что тест выявляет гораздо больше реальных случаев, чем ложных тревог. При примерно 440 случаях в год в стране с десятками миллионов молодых людей любой тест вызвал бы поток пугающих ложноположительных результатов на каждый зафиксированный рак.

Так что путь к более раннему диагнозу — это не тест, который можно попросить. Он действует на симптом, который сохраняется.

Как сейчас лечат остеосаркому, а не 1977

Если подозревают рак костей, сначала проводят визуализацию, обычно рентген, затем МРТ или КТ. Это подтверждает биопсия.

Лечение проводится химиотерапия до операции, затем хирургического вмешательства, а затем ещё химиотерапия. Операция по возможности сохраняет конечности: опухоль и часть здоровой ткани удаляются, а конечность восстанавливается с помощью трансплантата или импланта. NCI отмечает, что операция по сохранению конечностей может быть возможна даже при переломе кости. Ампутация применяется, когда всю опухоль нельзя безопасно удалить другим способом.

Именно поэтому ампутация сегодня — это решение хирурга по краям, а не автоматический первый шаг, как в фильме, действие которого происходит в 1977.

Поддержите эту работу

Cancer Explained бесплатен и без рекламы. На этой странице ничего не продаётся. За этим не стоит спонсор.

Помогла ли эта страница понять что-то в «Истории Терри Фокса» или подтолкнула к вопросу, которого вы избегали? Поддержка читателей — вот что делает эту страницу The Terry Fox Story бесплатной, как и на всех остальных страницах здесь. Поддержите нашу работу (на английском).

Легенда и болезнь — это не одно и то же

«Марафон надежды» — это история о том, что один человек сделал с тем временем, что у него было. Это не руководство по раку костей, и никогда не пыталось им быть.

Пригодная часть меньше и тусклее. Подростку с болью в костях, которая не проходит, или с отёком над костью, должен пройти рентген. Большинство таких рентгенов не покажут ничего серьёзного.

Подробнее см. в разделах скрининг (на английском) и возможные предупреждающие признаки (на английском).

Источники

• NCI — Остеосаркома и лечение ИБП костей (PDQ®), версия пациента
• Канадская энциклопедия — Терри Фокс
• Фонд Терри Фокса — История Терри

This странице обсуждается «История Терри Фокса» для образования. Это не медицинская консультация, и здесь ничто не является суждением о реальном медицинском уходе. Заметили ошибку? Пожалуйста, напишите на corrections@cancerexplained.org.