Читать эту статью на английском →
Симптомы в области порта, при которых нужно срочно звонить
Отёк или покраснение в месте, где катетер входит в тело, значатся в списке признаков инфекции NCI во время лечения. На что обращать внимание и как быстро действовать.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Порт даёт лекарствам надёжный путь в кровоток, а микробам тоже даёт путь. NCI относит отёк или покраснение в месте, где катетер входит в тело, к признакам инфекции и сообщает, что инфекции во время лечения рака могут быть опасными для жизни и требуют срочного внимания.
Если вам установили порт для лечения рака, этот список поможет вовремя заметить признаки инфекции. Сначала идут тревожные признаки, требующие срочных действий, затем то, что нужно проверять каждый день, и как снизить риск.
Когда нужно обратиться за помощью раньше
Позвоните по номеру 911, если у вас температура с ознобом до дрожи и вы вдруг почувствовали себя очень плохо, если у вас спутанное сознание или вас трудно разбудить или если вы не можете вдохнуть. NCI прямо говорит, что инфекции во время лечения рака могут быть опасными для жизни и требуют срочной медицинской помощи. Поэтому резкое ухудшение самочувствия — это неотложная ситуация, а не то, что можно переспать. Не садитесь за руль сами.
Температура во время химиотерапии — неотложный случай. Немедленно позвоните своим лечащим врачам, в любое время суток, и не ждите утра. В списке признаков инфекции NCI указана температура 100.5 °F (38 °C) или выше. В советах CDC для людей на химиотерапии указана температура 100.4 °F (38 °C). Если ваша команда назвала вам своё число, пользуйтесь им — оно может быть ещё ниже.
Если никто не отвечает в течение нескольких минут, поезжайте в отделение неотложной помощи. По приезде скажите, что вы проходите лечение рака и у вас есть порт. Не садитесь за руль сами, если вы чувствуете себя очень плохо: позвоните по номеру 911 или попросите, чтобы вас отвезли. NCI ставит температуру на первое место в списке признаков инфекции и говорит, что такие инфекции могут быть опасными для жизни.
Немедленно позвоните своим лечащим врачам, в любое время суток, если кожа в месте, где катетер входит в тело, стала опухшей, болезненной или красной (CDC). Немедленно, в любое время суток, звоните также при ознобе, новом кашле, боли в горле или новой язвочке во рту, ригидности шеи или поносе (CDC). NCI советует звонить своей команде при любом признаке инфекции. В тот же день звоните при боли в ухе, головной боли или боли в пазухах носа, а также при кожной сыпи.
Не принимайте аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, чтобы снизить температуру, пока не поговорили с врачом. NCI советует сначала спросить свою команду, потому что эти лекарства могут скрыть серьёзную проблему.
Почему за портом нужно следить
Порт — это небольшое устройство под кожей, соединённое с катетером, который идёт в крупную вену. Он бережёт вены на руках и делает дни лечения короче. Но он же создаёт постоянную «дверь» между внешним миром и вашим кровотоком.
Рекомендации NCI по инфекциям во время лечения рака это учитывают. Среди признаков в списке — отёк или покраснение, особенно там, где катетер входит в тело.
Место порта — единственная часть вашего лечения, которую вы можете осматривать сами каждый день и бесплатно.
Что проверять в области порта каждый день
Раз в день хорошо осмотрите это место при нормальном освещении и отметьте всё, что изменилось со вчерашнего дня.
- Покраснение, которое появилось недавно или расползается
- Отёк вокруг порта или над ним
- Любые выделения из этого места, например жёлтая или зелёная жидкость
- Боль или болезненность, которых раньше не было
- Кожа, которая кажется тёплой по сравнению с другой стороной
Если наложена повязка, делайте с ней то, что сказала ваша команда. Не отклеивайте её, чтобы посмотреть, если вам не показали, как это делать.
Температура важна, даже если место порта выглядит нормально
Инфекция порта не всегда заметна на коже. Иногда первый признак — только температура.
Список признаков инфекции NCI начинается с температуры 100.5 °F (38 °C) или выше. (CDC указывает тот же порог 38 °C как 100.4 °F.) Далее в списке озноб, кашель или боль в горле, понос, боль в ухе, головная боль или боль в пазухах носа, а также ригидность или боль в шее. В списке также кожная сыпь, язвочки во рту и изменения мочеиспускания.
Этот список верен независимо от того, есть ли у вас порт. Наличие порта — ещё одна причина считать температуру неотложным случаем и звонить сразу, в любое время суток.
Как снизить риск
Советы NCI по профилактике для людей, проходящих лечение рака, короткие и практичные.
- Часто и тщательно мойте руки с мылом и тёплой водой
- Если у вас есть катетер, держите место вокруг него чистым и сухим
- Держитесь подальше от больных людей и избегайте скопления людей
- Соблюдайте правила безопасности питания, в том числе хорошо прожаривайте мясо, рыбу и яйца
NCI также советует, чтобы окружающие вас люди тоже хорошо мыли руки.
Как сделать срочный звонок удачным
Две вещи помогают, если вы звоните не в рабочие часы. Знайте номер заранее и подготовьте показание температуры.
Запишите номер там, где вы найдёте его в три часа ночи, а не только в телефоне, который может заряжаться в другой комнате. Отметьте время, когда измеряли температуру, и какой она была. Скажите, что у вас есть порт. Один этот факт меняет то, как человек на телефоне оценит срочность вашего случая.
Если вам сказали приехать, поезжайте. Не ждите, когда утром откроется приём.