Наш друг (2019) и прогрессирующий рак яичников

Дейн переезжает на две недели

Фильм ведётся не по порядку, примерно на десятилетие. Мэтт Тиг, журналист журнала, и его жена Николь, певица и театральная артистка, живут в Фэрхоупе, штат Алабама, с двумя маленькими дочерьми. У Николь диагностируют запущенный рак яичников.

Спойлеры по всему фильму. Болезнь и смерть Николь — тема и описывается именно так.

Их близкий друг Дейн Фошо переживает работу и отношения в Новом Орлеане. Он приезжает пожить на, по его словам, пару недель, и в итоге живёт с ними более четырнадцати месяцев. Он готовит. Он возит девочек в школу. Он впитывает домашний хаос и поддерживает Мэтта, который сначала постоянно ездит по работе.

Следуют химиотерапия и операция. Затем приходит новость о том, что болезнь распространилась и осталось примерно шесть месяцев. Последний период дома приносит боль, возбуждение, замешательство и галлюцинации при поддержке хосписа. Николь умирает дома при присутствии Мэтта и Дейна. После этого Мэтт пишет эссе, на котором основан фильм, а Дейн, опустошённый, постепенно восстанавливает свою жизнь.

Настоящая Николь Тиг была 34, когда ей поставили диагноз в сентябре 2012года. Она умерла дома в Фэрхоупе в сентябре 2014года.

То, что описывалось в эссе и фильм сглажен

Источником является статья Мэтта Тига в Esquire, и её читать гораздо сложнее, чем фильм смотреть.

В нём описывались свищи — аномальные отверстия между органами или из органа через кожу — а также открытые раны на животе, истощение и сбой тела, которое было унизительно и трудно смотреть. Фильм держит Николь узнаваемой и в основном готовой к камере гораздо дольше, чем позволяла её болезнь.

Такое смягчение понятно и имеет свою цену. Семьи, готовящиеся к этому, часто не готовы к тому, что делает прогрессирующий рак брюшной полости, и фильм с более мягкой версией усиливает удивление. Если вы ухаживаете за человеком в такой ситуации, стоит прямо спросить у команды хосписа, чего ожидать в ближайшие недели, включая детали, которые никто не предлагает добровольцем.

Лечение также сведено к монтажу, поэтому детали ухода за раком яичников в значительной степени отсутствуют: операция по удалению как можно большего количества опухоли, платиновая химиотерапия, паттерн ремиссии и возвращения, а также решения о прекращении.

Друг, который становится сотрудником

Забота — самое истинное в фильме, и Дейн — причина этого.

Большая часть его работы — это логистика, а не выступления у постели пациента. Прогулки в школу, еда, стирка, поддержание дома в порядке. Друг, который просто остаётся, оказывается дороже советов, и никто не знает слова для этой роли.

Фильм честно рассказывает о цене для него. Его собственные отношения и карьера тихо разрушаются, пока он не смотрит, и нет ни титула, ни права на отпуск, ни признания. Он также откровен о детях, живущих в доме, организованном вокруг болезни, и о том, насколько плоским становится горе после похорон, когда посетители останавливаются.

Это также показывает то, о чём семьи редко предупреждают. Личность умирающего человека может измениться под воздействием боли, лекарств и болезней. Возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации ближе к концу — обычное дело, и они пугают тех, кому не предупреждали, что это может случиться.

Рак яичников не молчит, он расплывчатый

Рак яичников часто называют «молчаливым». Это не совсем так, и это различие важно для тех, кто читает это до того, как он понадобится.

Обычно это действительно вызывает симптомы. Они просто непримечательны и принадлежат дюжине простолюдин. NCI списки:

• Боль, отёк или ощущение давления в животе или тазу.
• Внезапное или частое желание помочиться.
• Проблемы с едой или быстрое чувство сытости.
• Шишка в области таза.
• Газы, вздутие живота или запор.

NCI также отмечает, что рак яичников может вообще не вызывать ранних симптомов, а когда они появляются, заболевание часто уже запущено.

Что отличает проверку от обычного — это закономерность, а не тяжесть. Новое. Постоянное. Присутствует почти каждый день в течение нескольких недель. Отличается от обычного. Любой из этих симптомов в плохую неделю ничего не значит; один и тот же симптом почти каждый день в течение месяца — повод для обследования.

Почему оперативная группа говорит врачам не проводить скрининг

Это та часть, которая удивляет людей, так что стоит сразу это отметить.

В 2018 году Рабочая группа по профилактическим службам США рекомендовала не скрининг при раке яичников у женщин, у которых нет симптомов и не известно как наследственный онкологический синдром высокого риска. Это рекомендация категории D, то есть вред перевешивает пользу.

Причина конкретна. Рабочая группа обнаружила достаточные доказательства того, что скрининг с помощью трансвагинального УЗИ, анализа крови CA-125 или оба вместе не снижают смертность от рака яичников. Также было обнаружено достаточные доказательства реального вреда: множество ложноположительных результатов, что приводит к ненужной хирургии у женщин без рака. Когда единственный способ проверить аномальное сканирование яичников — операция, тест с низкой точностью перестаёт быть безвредным.

Далее следуют два момента. Шейный скрининг или Пап-тест не проверяют яичники и никогда не проверяли. Женщины с сильной семейной историей рака яичников или груди, а также известными изменениями BRCA1, BRCA2 или синдрома Линча, полностью вне этой рекомендации и должны быть направлены на генетическое консультирование, где применяются разные варианты.

Поддержите эту работу

Cancer Explained бесплатен и без рекламы. На этой странице ничего не продаётся. За этим не стоит спонсор.

Помогла ли эта страница понять что-то о нашем друге или подтолкнула к вопросу, которого вы избегали? Поддержка читателей — это то, что делает эту страницу в Our Friend бесплатной, как и все остальные страницы здесь. Поддержите нашу работу (на английском).

Симптомы, которые стоит записать

Поскольку скрининга нет, самый ранний рак яичников обычно выявляется, когда женщина настаивает, что что-то изменилось уже несколько недель. Это проще сделать с помощью записки, чем по памяти. Если вздутие живота, тазовое давление, раннее ощущение полноты или неотложимость мочеиспускания происходят почти каждый день в течение нескольких недель, запишите даты и запишитесь на приём. Наш друг не может сказать, на что обращать внимание, но скрининг (на английском) и возможные предупреждающие признаки (на английском) могут.

This страница посвящена «Нашему другу для образования». Это не медицинский совет, и здесь ничто не является суждением о чьей-то реальной медицинской помощи. Заметили ошибку? Пожалуйста, напишите на corrections@cancerexplained.org.