Читать эту статью на английском →
Ночная потливость: когда она может быть признаком рака
Когда сильная ночная потливость может быть тревожным признаком рака и когда стоит обратиться к врачу. По материалам Национального института рака США.
Проливная ночная потливость может быть симптомом некоторых видов рака, таких как лимфома и лейкоз, часто вместе с повышенной температурой и потерей веса. У ночной потливости много других причин, но стойкую и необъяснимую потливость следует проверить.
Эта страница предназначена для тех, у кого бывает сильная ночная потливость и кто задаётся вопросом, не может ли это быть признаком рака. В ней рассказано, что считается проливным потом, каковы частые причины и что может проверить врач.
Простая версия
Небольшое потоотделение ночью — это нормально, особенно в тёплой комнате или под тяжёлыми одеялами. Сильная, проливная ночная потливость — это другое. Она пропитывает простыни и пижаму и повторяется ночь за ночью. Такая потливость иногда может быть признаком рака, чаще всего рака крови. У неё есть и много других причин, и у большинства людей с ночной потливостью рака нет.
Что считается «проливной» ночной потливостью
Врачей интересует закономерность, а не одна неудачная ночь. Ночная потливость, о которой стоит рассказать, — это та, что повторяется. Она пропитывает одежду или постельное бельё. Её не объясняют ни жаркая комната, ни тяжёлые одеяла, ни температура при простуде. Если вы просыпаетесь и вам нужно переодеть рубашку или сменить простыни, это как раз та деталь, которую врач хочет услышать.
Какие виды рака вызывают ночную потливость
Ночная потливость чаще всего связана с лимфомой — раком лимфатической системы, и с лейкозом — раком крови и костного мозга. При лимфоме врачи отслеживают три симптома вместе: повышенную температуру без ясной причины, проливную ночную потливость и потерю веса, которой вы не добивались. Врачи называют эту группу «B-симптомами».
Другие причины гораздо более вероятны
У ночной потливости много обычных причин, в том числе:
- Менопауза.
- Инфекции и повышенная температура.
- Низкий уровень сахара в крови.
- Тревога.
- Алкоголь.
- Тёплая спальня.
- Некоторые лекарства, в том числе отдельные препараты для лечения психических состояний и жаропонижающие средства.
Что врач проверяет дальше
Врач начинает с вопросов: как часто бывает потливость, как долго она продолжается и есть ли у вас также повышенная температура, потеря веса или увеличенные лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие железы бобовидной формы на шее, в подмышках или в паху, которые входят в состав иммунной системы. В начале обследования часто назначают анализы крови, например общий анализ крови. Он может указать на инфекцию или рак крови. Если врач прощупывает увеличенный лимфатический узел или видит что-то настораживающее на снимке, следующим шагом обычно становится биопсия. Это удаление небольшого кусочка ткани для изучения под микроскопом. Подготовка гистологических препаратов занимает несколько дней. По данным National Cancer Institute, патологоанатом обычно отправляет заключение вашему врачу в течение 10 дней после биопсии. Специальные тесты могут потребовать дополнительного времени. Если лимфома кажется вероятной, визуализирующие исследования, такие как КТ или ПЭТ, могут показать, какие группы лимфатических узлов затронуты.
Ведение записей помогает на приёме
Перед визитом запишите, сколько ночей в неделю бывает потливость, как долго это продолжается и меняете ли вы простыни или одежду. Отметьте любые случаи повышенной температуры, изменение веса или новые уплотнения. Возьмите с собой и список лекарств, так как некоторые из них могут вызывать ночную потливость как побочный эффект. Такая короткая запись часто ускоряет приём, потому что даёт врачу чёткую картину, а не расплывчатое воспоминание.
Нормальный результат не исключает всего
Нормальный анализ крови или чистый результат физического осмотра обнадёживают, но не исключают все возможные причины. Если ночная потливость продолжается и после нормального первичного обследования, скажите об этом врачу, а не считайте, что это пустяк. Симптомы, которые не проходят, заслуживают повторного внимания, особенно когда к ним присоединяются новые.
Когда нужно обратиться за помощью раньше
Сама по себе ночная потливость почти никогда не требует неотложной помощи. Важно то, что её сопровождает.
- Немедленно, в любое время суток, позвоните своей команде по уходу, если у вас температура 100.4°F (38°C) или выше и вы получаете химиотерапию. CDC сообщает, что повышенная температура во время химиотерапии — неотложное медицинское состояние, и нужно сразу позвонить врачу. При необходимости отправляйтесь в отделение неотложной помощи и сообщите персоналу, что вы получаете химиотерапию.
- Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если потливость сопровождается болью или давлением в груди либо затруднённым дыханием.
- Позвоните своей команде по уходу в тот же день, если вы не проходите лечение, а проливная потливость сопровождается необъяснимой температурой 100.4°F (38°C) или выше, либо если вы чувствуете себя по-настоящему плохо, а не просто устали.
- Позвоните своей команде по уходу в течение одного-двух дней, если потливость неделю за неделей пропитывает ваши простыни, либо рядом с ней появляется безболезненно увеличенная железа на шее, в подмышке или в паху, либо ваш вес снижается без ваших усилий.
Что спросить у врача
- Может ли моя ночная потливость быть связана с инфекцией или раком крови?
- Нужно ли проверить мои лимфатические узлы и показатели крови?
- На какие ещё симптомы мне следует обращать внимание?
- Может ли вызывать это лекарство, которое я принимаю?