항암화학요법 투여 방법

쉽게 설명하면

항암화학요법(케모라고도 함)은 약물을 이용해 암세포를 죽이거나 성장을 늦춰요. 하지만 투여하는 방법이 하나만 있는 것은 아니에요. 치료팀이 선택하는 방법은 암의 종류, 사용되는 약물, 그리고 몸 안에서 암이 있는 위치에 따라 달라져요.

항암화학요법은 여러 방법으로 몸에 들어갈 수 있고, 치료팀이 나의 치료에 맞는 방법을 선택해요.

항암화학요법을 투여하는 흔한 방법

항암화학요법은 여러 방법으로 투여될 수 있어요. 흔한 방법은 다음과 같아요.

• 경구(Oral): 삼키는 알약, 캡슐, 또는 용액이에요.
• 정맥주사(Intravenous, IV): 약물이 정맥으로 직접 들어가요.
• 주사(Injection): 팔, 허벅지, 엉덩이의 근육에, 또는 팔·다리·배의 지방층 바로 아래에 놓는 주사예요.
• 척수강내 주사(Intrathecal): 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층 사이 공간에 놓는 주사예요.
• 복강내 주사(Intraperitoneal, IP): 장, 위, 간 같은 장기가 있는 복강에 직접 투여해요.
• 동맥내 주사(Intra-arterial, IA): 암으로 이어지는 동맥에 직접 투여해요.
• 국소 도포(Topical): 피부에 바르는 크림이에요.

이 모든 방법 중에서 항암화학요법은 정맥주사(IV)로 가장 흔히 투여돼요.

정맥주사(IV) 항암화학요법 자세히 알아보기

IV 항암화학요법을 위해 간호사가 손이나 팔뚝의 정맥에 얇은 바늘을 꽂아요. 간호사는 매번 치료를 시작할 때 바늘을 꽂고, 치료가 끝나면 빼요.

IV 항암화학요법은 카테터(catheter)나 포트(port)를 통해서도 투여될 수 있고, 때로는 주입 펌프의 도움을 받기도 해요.

카테터(catheter). 카테터는 부드럽고 얇은 관이에요. 의사나 간호사가 한쪽 끝을 보통 가슴 부위의 큰 정맥에 삽입하고, 다른 쪽 끝은 몸 밖에 나와 있어요. 대부분의 카테터는 항암화학요법이 끝날 때까지 그 자리에 유지돼요. 카테터는 다른 약물을 투여하거나 혈액을 채취하는 데도 사용될 수 있어요.

포트(port). 포트는 외과의사가 작은 수술로 피부 아래에 삽입하는 작고 둥근 원판이에요. 치료가 시작되기 전에 삽입되어 치료가 끝날 때까지 유지돼요. 카테터가 포트를 보통 가슴 부위의 큰 정맥에 연결해요. 간호사가 항암화학요법을 투여하거나 혈액을 채취하기 위해 포트에 바늘을 꽂을 수 있어요. 이 바늘은 하루 이상 걸리는 치료를 위해 그 자리에 유지될 수 있어요.

주입 펌프(pump). 주입 펌프는 보통 카테터나 포트에 연결돼요. 투여되는 항암화학요법의 양과 속도를 조절해서, 병원 밖에서도 치료를 받을 수 있게 해줘요. 외부 펌프는 몸 밖에 있어요. 내부 펌프는 수술로 피부 아래에 삽입돼요.

감염 신호를 살피세요. 카테터나 포트를 사용할 때는 그 부위 주변에 감염 신호가 있는지 반드시 살펴보고, 조금이라도 이상이 느껴지면 치료팀에게 알리세요.

치료팀이 약물을 선택하는 방법

항암화학요법 약물은 여러 종류가 있어요. 어떤 약이 나의 치료 계획에 포함될지는 주로 다음에 따라 달라져요.

• 암의 종류와 진행 정도
• 이전에 항암화학요법을 받은 적이 있는지 여부
• 당뇨나 심장질환 같은 다른 건강 문제가 있는지 여부

치료팀은 나의 상태에 맞는 약물과 투여 방법을 모두 선택해요.

항암화학요법을 받으러 가는 곳

입원 중, 집에서, 또는 병원이나 클리닉의 외래환자로 항암화학요법을 받을 수 있어요. 외래환자란 밤새 병원에 머무르지 않는다는 뜻이에요.

어디에서 받든, 의사와 간호사가 부작용을 살피고 관리하는 데 도움을 줘요. 집에서 주입 펌프로 항암화학요법을 받는다면, 치료팀이 나와 돌봄자에게 무엇을 해야 하고 무엇을 살펴야 하는지 안내해줄 거예요.

언제 더 빨리 도움을 받아야 하나요

• 다음과 같은 경우에는 911에 전화하거나 응급실로 가세요: 주입 중이거나 그 뒤 몇 시간 안에 목이 조이거나, 입술·얼굴이 붓거나, 쌕쌕거리거나, 정신이 아득해질 때. 아직 치료 의자에 앉아 있다면 즉시 간호사에게 알리세요.
• 다음과 같은 경우에는 시간에 관계없이 즉시 치료팀에 연락하세요: 체온이 100.4°F(38°C) 이상으로 측정되거나, 몸이 떨리는 오한이 있을 때. CDC는 항암화학요법 중의 발열을 응급 상황으로 다뤄요. 생명을 위협할 수 있는 감염의 유일한 신호일 수 있기 때문이에요. 빨리 연락이 닿지 않으면 응급실로 가서 항암화학요법을 받는 중이라고 알리세요.
• 다음과 같은 경우에는 그날 안에 치료팀에 전화하세요: 포트나 카테터 위의 피부가 붉어지거나 뜨거워지거나 붓거나 진물이 날 때.
• 다음과 같은 경우에는 하루 이틀 안에 치료팀에 전화하세요: 주입 다음 날에도 혈관이나 포트 부위가 계속 아프거나 딱딱하거나 색이 변해 있을 때, 또는 휴대용 주입 펌프에서 경고음이 나는데 해결이 안 될 때.

출처: National Cancer Institute: 암 치료 중 감염과 호중구감소증, CDC: 발열에 주의하세요, 혈관외유출 반응, Holland-Frei Cancer Medicine.

이 내용은 교육 목적일 뿐이며 의학적 조언이 아니에요. 항상 담당 의료진과 자신의 상태에 대해 상의하세요.