इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy) क्या है? कैंसर और प्रतिरक्षा प्रणाली

सरल भाषा में

इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) कैंसर के इलाज का एक प्रकार है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को कैंसर से लड़ने में मदद करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को संक्रमण और अन्य बीमारियों से लड़ने में मदद करती है। यह श्वेत रक्त कोशिकाओं (white blood cells) तथा लसीका तंत्र (lymph system) के अंगों और ऊतकों से बनी होती है।

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार की जैविक चिकित्सा (biological therapy) है — यानी ऐसा इलाज जो कैंसर का उपचार करने के लिए जीवित जीवों से बने पदार्थों का उपयोग करता है।

इम्यूनोथेरेपी आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर के खिलाफ काम करने में मदद करती है।

यह कैंसर के खिलाफ कैसे काम करती है

अपने सामान्य कार्य के हिस्से के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य कोशिकाओं को पहचानती और नष्ट करती है और संभवतः कई कैंसर को रोकती या उनकी वृद्धि को धीमा करती है। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा कोशिकाएं कभी-कभी ट्यूमर के अंदर और उसके आसपास पाई जाती हैं। ये कोशिकाएं, जिन्हें ट्यूमर-इनफिल्ट्रेटिंग लिम्फोसाइट्स (tumor-infiltrating lymphocytes, TILs) कहा जाता है, इस बात का संकेत हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर के प्रति प्रतिक्रिया कर रही है। जिन लोगों के ट्यूमर में TILs होते हैं, वे अक्सर उन लोगों की तुलना में बेहतर परिणाम पाते हैं जिनके ट्यूमर में ये नहीं होते।

हालांकि प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर की वृद्धि को रोक या धीमा कर सकती है, कैंसर कोशिकाओं के पास नष्ट होने से बचने के तरीके होते हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाएं:

• ऐसे आनुवंशिक बदलाव (genetic changes) कर सकती हैं जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को कम दिखाई देने वाला बना देते हैं
• अपनी सतह पर ऐसे प्रोटीन रख सकती हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बंद कर देते हैं
• ट्यूमर के आसपास की सामान्य कोशिकाओं को बदल सकती हैं ताकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया में बाधा डालें

इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर के खिलाफ बेहतर ढंग से काम करने में मदद करती है।

इम्यूनोथेरेपी के प्रकार

कैंसर के इलाज के लिए कई प्रकार की इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (Immune checkpoint inhibitors) ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा चेकपॉइंट को रोक देती हैं। ये चेकपॉइंट प्रतिरक्षा प्रणाली का एक सामान्य हिस्सा हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बहुत अधिक मजबूत होने से रोकते हैं। इन्हें रोकने से प्रतिरक्षा कोशिकाएं कैंसर के प्रति अधिक मजबूती से प्रतिक्रिया कर पाती हैं।
• टी-सेल ट्रांसफर थेरेपी (T-cell transfer therapy) आपकी टी कोशिकाओं (T cells) की कैंसर से लड़ने की स्वाभाविक क्षमता को बढ़ाती है। आपके ट्यूमर से प्रतिरक्षा कोशिकाएं ली जाती हैं, सबसे सक्रिय कोशिकाओं को चुना या प्रयोगशाला में बदला जाता है, बड़ी मात्रा में उगाया जाता है, और फिर एक नस में सुई के जरिए आपके शरीर में वापस डाला जाता है। इसे एडॉप्टिव सेल थेरेपी (adoptive cell therapy) भी कहा जा सकता है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (Monoclonal antibodies) प्रयोगशाला में बनाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रोटीन हैं, जिन्हें कैंसर कोशिकाओं पर विशिष्ट लक्ष्यों से जुड़ने के लिए तैयार किया जाता है। इनमें से कुछ कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित करती हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें बेहतर ढंग से ढूंढ और नष्ट कर सके।
• उपचार टीके (Treatment vaccines) कैंसर कोशिकाओं के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बढ़ाकर कैंसर के खिलाफ काम करते हैं। ये उन टीकों से अलग हैं जो बीमारी को रोकने में मदद करते हैं।
• इम्यून सिस्टम मॉड्युलेटर (Immune system modulators) कैंसर के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट हिस्सों को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य इसे अधिक व्यापक रूप से प्रभावित करते हैं।

यह किन कैंसर का इलाज करती है

इम्यूनोथेरेपी दवाओं को कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है। हालांकि, इम्यूनोथेरेपी अभी सर्जरी, कीमोथेरेपी (chemotherapy) या रेडिएशन थेरेपी (radiation therapy) जितनी व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती। किसी विशिष्ट कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग हो सकता है या नहीं, यह जानने के लिए नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट वयस्क और बचपन के कैंसर के इलाज के सारांश प्रदान करता है।

दुष्प्रभाव (Side effects)

इम्यूनोथेरेपी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जिनमें से कई तब होते हैं जब कैंसर के खिलाफ काम करने के लिए उत्तेजित की गई प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों के खिलाफ भी काम करने लगती है।

दुष्प्रभाव तब हो सकते हैं जब बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है।

क्या उम्मीद करें

इसे कैसे दिया जाता है। इम्यूनोथेरेपी एक नस में (IV) दी जा सकती है, निगलने वाली गोलियों या कैप्सूल के रूप में (मुँह से/oral), त्वचा पर लगाई जाने वाली क्रीम के रूप में (topical, जिसका उपयोग बहुत शुरुआती त्वचा कैंसर के लिए किया जा सकता है), या सीधे मूत्राशय में (intravesical) दी जा सकती है।

आप कहाँ जाते हैं। आपको इम्यूनोथेरेपी डॉक्टर के कार्यालय, क्लिनिक, या अस्पताल की बाह्य रोगी इकाई (outpatient unit) में मिल सकती है। बाह्य रोगी का मतलब है कि आप रात को अस्पताल में नहीं रुकते।

कितनी बार। आपको कितनी बार और कितने समय तक इम्यूनोथेरेपी मिलती है, यह आपके कैंसर के प्रकार और वह कितना बढ़ चुका है, इम्यूनोथेरेपी के प्रकार, और आपका शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है, इस पर निर्भर करता है। आपको हर दिन, सप्ताह या महीने इलाज मिल सकता है। कुछ प्रकार चक्रों (cycles) में दिए जाते हैं — इलाज की एक अवधि के बाद आराम की एक अवधि, जो आपके शरीर को उबरने और प्रतिक्रिया करने का मौका देती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह काम कर रही है। आप अक्सर शारीरिक जांच के लिए और यह पूछे जाने के लिए कि आप कैसा महसूस करते हैं, अपने डॉक्टर से मिलेंगे। आपके चिकित्सा परीक्षण होंगे, जैसे रक्त परीक्षण और विभिन्न प्रकार के स्कैन, जो आपके ट्यूमर के आकार को मापते हैं और आपके रक्त परिणामों में बदलावों की तलाश करते हैं।

वर्तमान अनुसंधान

शोधकर्ता इम्यूनोथेरेपी को बेहतर बनाने के लिए कई क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिनमें प्रतिरोध (resistance) के समाधान खोजना (ताकि इलाज काम करता रहे), यह पूर्वानुमान लगाने के तरीके खोजना कि कौन प्रतिक्रिया देगा, कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली से कैसे बचती हैं इसके बारे में और जानना, और दुष्प्रभावों को कम करना शामिल है। नैदानिक परीक्षण (clinical trials) संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में इम्यूनोथेरेपी का परीक्षण कर रहे हैं।

यह सामग्री केवल शैक्षिक उद्देश्य के लिए है और चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्थिति के बारे में हमेशा अपनी देखभाल टीम से बात करें।