اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
بودرة التلك وخطر سرطان المبيض: الأدلة
يصف IARC التلك على الأرجح أنه مسرطن بناء على دراسات سرطان المبيض، لكن السببية غير مثبتة. ما الذي تظهره الأدلة وما لا تظهره.
الدراسات تظهر باستمرار وجود المزيد من سرطان المبيض بين النساء اللاتي استخدمن التلك التناسلي، ولهذا السبب يصف IARC التلك على الأرجح بأنه مسرطن. السببية غير مثبتة والفرق المطلق في المخاطر صغير.
الادعاء
استخدام مسحوق التلك في المنطقة التناسلية يسبب سرطان المبيض.
ما تظهره الأدلة
في يوليو 2024، صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التلك على أنه من المحتمل أن يكون مسرطنا للبشر. هذه هي فئة المجموعة 2A. كانت الأدلة البشرية وراء القرار تتعلق تحديدا بسرطان المبيض. أشارت IARC إلى العديد من الدراسات. أظهرت باستمرار زيادة في سرطان المبيض بين الأشخاص الذين أبلغوا عن استخدامهم مسحوق الجسم في منطقة العجان.
المجموعة 2A هي بيان عن مدى قوة الأدلة. ليست بيانا عن مدى الخطر الذي يواجهه أي فرد. كان IARC حريصا على ما لا يمكنه استبعاده. قام بتقييم الأدلة البشرية على أنها محدودة وليست كافية. أحد الأسباب كان التحيز في كيفية الإبلاغ عن استخدام التلك في الدراسات، والذي لم يكن بثقة معقولة استبعاده. سبب آخر هو أن تلوث التلك بالأسبستوس لا يمكن استبعاده في معظمها. الأسبستوس مادة معروفة كمسرطنة. يوجد بشكل طبيعي في الأرض بالقرب من رواسب التالك.
تصميم الدراسة له أهمية كبيرة هنا. معظم الدراسات التي أظهرت رابطا طلبت من النساء المصابات بسرطان المبيض بالفعل تذكر استخدام البودرة قبل عقود. ثم تمت مقارنة إجاباتهم بإجابات النساء اللواتي لم يكن لديهن سرطان. قد يتذكرون الأشخاص الذين يبحثون عن تفسير لتفسير تشخيص التعرضات السابقة بشكل مختلف. هذا هو تحيز الاستدعاء، ويمكن أن يخلق ارتباطا واضحا بحد ذاته.
الدراسات التي سجلت استخدام البودرة قبل أن يمرض أي شخص كانت عموما أكثر طمأنينة. تابع تحليل مشترك لأربع مجموعات كبيرة نساء 252,745 لمدة متوسطة حوالي 11 سنة. بين النساء اللاتي استخدمن مسحوق الأعضاء التناسلية، حدث سرطان المبيض في 61 لكل 100,000 سنة-شخص. أما بين النساء اللاتي لم يستخدمنها، فكان 55 لكل 100,000. كانت نسبة الخطر 1.08، مع فترة ثقة من 0.99 إلى 1.17. لم تصل إلى دلالة إحصائية. لاحظ المؤلفون أن الدراسة قد تكون لا تزال ضعيفة القدرة على اكتشاف زيادة صغيرة.
لقد عقدت الأعمال الحديثة الصورة مرة أخرى. حاول تحليل 2024 لدراسة الأخت تصحيح البلاغات الخاطئة رياضيا. ومع ذلك، أظهر تقديرات تفوق 1.0. وفي الوقت نفسه، يقول ملخص المرضى في NCI إن دراسات التلك العجاني لم تجد دليلا واضحا على زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن العلاقة لم تثبت بشكل قاطع، وأن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.
وضع حجمه في منظور منظور
خذ التقديرات الأعلى على اسمها، والفرق المطلق لا يزال صغيرا. في تحليل المجموعات المجمعة، كان الفرق المقدر في خطر سرطان المبيض حسب 70 العمر حوالي 0.09 نقطة مئوية. سرطان المبيض نادر. الزيادة النسبية الطفيفة في مرض نادر لا تزال نتيجة نادرة.
ماذا لا يعني هذا
ملصق المجموعة 2A لا يعني أن التلك ثبت أنه يسبب سرطان المبيض. ولا يعني أن الاستخدام السابق قد أضر بك. ولا يوجد اختبار أو علاج موصى به بناء على استخدام التلك.
ولا يعني أيضا أن المسألة حسمت في الاتجاه الآخر. تستمر العلاقة في الظهور، ووجد IARC أنها متسقة بما يكفي للعمل بناء عليها. كما أن الملصق لا يذكر اسم الجاني. إذا كان هناك تأثير حقيقي، فإن تلوث الأسبستوس وليس التلك نفسه يبقى تفسيرا حيا.
الخلاصة
الإجابة الصادقة غير مثبتة. الدراسات تكتشف باستمرار أن سرطان المبيض أكثر نساء استخدمن التلك التناسلي. لهذا السبب يصف IARC التلك بأنه ربما مسرطن. لكن تحيز الاستدعاء واحتمال تلوث الأسبستوس يعني أنه لم يثبت سببيا. وفي أفضل الدراسات المصممة يكون الفرق المطلق في المخاطر صغيرا. تجنب التلك خيار شخصي معقول، ومبوديق النشا الذرة هو بديل. هل خطر سرطان المبيض يشغل بالك؟ العوامل التي لديها أوضح دليل هي التي تستحق مناقشتها مع طبيبك. تشمل هذه التاريخ العائلي، وتغيرات BRCA1 وBRCA2، والانتباذ البطاني الرحمي.