توصيل الطعام الآمن أثناء علاج السرطان

خلال أسبوع من تشخيص السرطان، عادة ما يبدأ شخص ما قطار وجبات. إنها قائمة تسجيل مشتركة. الأصدقاء يدعون موعدا ويحضرون العشاء. إنها واحدة من أطيب الأشياء التي يفعلها المجتمع. وهي أيضا الجزء الذي يحدث بشكل خاطئ غالبا.

المشكلة ليست في الطهي. المشكلة أن العلاج الكيميائي يغير ما هو آمن وما هو محتمل للأكل، وقليل جدا من الأشخاص في قائمة التسجيل يعلم ذلك. هذه الصفحة تعطي المنسق التفاصيل لينقلها.

ثلاثة أشياء يجب أن يتكيف معها قطار الوجبات

خطر العدوى. العديد من أدوية العلاج الكيميائي تقلل خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الجراثيم. الخلية المحددة هي العدلات. عندما ينخفض عدد العدلات. جرثومة قد تسبب لصديق سليم ليلة سيئة قد تضع شخصا مصابا بنقص العدلات في المستشفى. الطعام هو أحد الطرق التي تسلكها تلك الجراثيم.

رائحة. الغثيان أثناء العلاج غالبا ما يكون بسبب الرائحة أكثر من الطعم. طاجن ساخن يحمل عبر الباب الأمامي يمكن أن يملأ المنزل. بعض الأشخاص لا يمكنهم التواجد في الغرفة.

شهية تتحرك. غالبا ما يتبع الجوع دورة العلاج. يقترح National Cancer Institute خمس إلى ست وجبات صغيرة بدلا من ثلاث كبيرة. صينية لازانيا لثمانية أشخاص سخية وعديمة الفائدة.

جزء سلامة الطعام يخطئ الأصدقاء

هذه القواعد تأتي من FoodSafety.gov، و CDC، وإرشادات MedlinePlus للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة. هم ليسوا متشددين. هم القائمة الفعلية.

اطبخ حتى درجة حرارة حقيقية، تم التحقق منه بمقياس حرارة، وليس حسب اللون:

• الدواجن، بما في ذلك الدجاج والديك الرومي: 165درجة فهرنهايت.
• لحم البقر المفروم، لحم الخنزير، والضأن: 160درجة فهرنهايت.
• قطع كاملة من لحم البقر ولحم الخنزير والضأن: 145درجة فهرنهايت، ثم ترتاح ثلاث دقائق.
• الأسماك: 145درجة فهرنهايت.
• الطوائف والبقايا المعاد تسخينها: 165درجة فهرنهايت.

لا تحضر هذه على الإطلاق:

• لحم ديلي أو هوت دوغ يقدم باردا. سخنه حتى يخرج البخار إلى 165درجة فهرنهايت.
• الأجبان الطرية مثل الجبنة البري، والفيتا، والجبن الأزرق، والجبن الفريسكو الفاخر، إلا إذا كان الملصق يقول مبستر.
• بيض نيء أو سائل. يشمل ذلك صلصة سيزر منزلية الصنع، هولنديز، موس، وعجين بسكويت.
• السمك النيء، السوشي، المحار، وغيرها من المحار النيء.
• البراعم النيئة من أي نوع، بما في ذلك البرسيم والفول المونغ.
• الحليب غير المبستر، الجبن، العصير، عصير التفاح، أو العسل النيء.
• أي شيء من بار السلطة، أو بوفيه، أو صندوق شحن، أو طاولة مطاعم جاهزة.

درجة الحرارة هي اللعبة بأكملها. FoodSafety.gov يذكر أن البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي "تتكاثر أسرع بين 40درجة فهرنهايت (4درجة مئوية) و140درجة فهرنهايت (60درجة مئوية)." هذا النطاق هو منطقة الخطر. الطعام البارد ينتمي تحتها، والطعام الساخن فوقها.

الساعة مهمة بقدر أهمية ميزان الحرارة. القاعدة هي "عدم ترك الأطعمة القابلة للتلف خارج التبريد لأكثر من 2 ساعة." عند ارتفاع درجة الحرارة 90درجة فهرنهايت، مثل سيارة ساخنة أو شرفة صيفية، "ضعها في الثلاجة خلال 1 ساعة." الطبق الذي يترك في الخارج خلال فترة بعد الظهر الدافئة ليس آمنا، مهما بدا جيدا.

في المنزل، اضبط الثلاجة على "40°فهرنهايت (4°م) أو أقل، والفريزر على 0درجة فهرنهايت (-18درجة مئوية) أو أقل." افحص الطعام المطهو باستخدام ميزان حرارة "في أكثر جزء سميك من الطعام، مع التأكد من عدم لمس العظم أو الدهون أو الشواية."

عن "النظام الغذائي العدلي"

يطلب من بعض العائلات التوقف عن تناول جميع الفواكه الطازجة والسلطة أثناء انخفاض أعدادها. غالبا ما يطلق على هذا النظام الغذائي العدلي أو النظام الغذائي منخفض الميكروبات. ومن الجدير بالذكر أن النصائح الفيدرالية الحالية لسلامة الغذاء لا تنص على ذلك.

تخبرك مراكز السيطرة على الأمراض وصفحات MedlinePlus للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة أن تغسل المنتجات النيئة جيدا وتأكلها. لا يطلبون منك التخلي عنها. تقول الجمعية الأمريكية للسرطان نفس الشيء، حيث تصنف الفواكه والخضروات النيئة على أنها جيدة عندما تكون الأعداد منخفضة "إذا غسلت تحت ماء جاري وفركتها بخفة بفرشاة خضروات." القواعد التي يذكرونها تتعلق بالتعامل مع الموضوع: درجة الحرارة، الغسيل، وتجنب المنتجات عالية الخطورة مثل البراعم ومنتجات الألبان غير المبسترة.

بعض وحدات الزراعة لا تزال تستخدم النسخة الأكثر صرامة. اسأل عن القاعدة التي يريدها فريقك. ثم أخبر قطار الوجبات، حتى لا يخمن أحد.

الملصقات، الحاويات، والفريزر

اطلب من كل طباخ أن يلصق بطاقة فهرسة على الغطاء تحتوي على:

• تاريخ الطهي.
• كل مكون، بكلمات بسيطة. الحساسية لا تتوقف بسبب السرطان.
• تعليمات إعادة التسخين ودرجة الحرارة المستهدفة.
• هل يمكن تجميده.

أرسل الطعام في وعاء لا يحتاج إلى إرجاع. مطاردة طبق الطجن الجيد لصديق هو عمل لا يملك أحد في هذا المنزل وقتا له.

اطلب نصف الوجبات على الأقل في حصص فردية تتجمد. أسبوع العلاج وأسبوع جيد لا يشبهان بعضهما البعض. طعام الفريزر ينتظر. الصينية الطازجة لا تنتظر.

التوقيت، الروائح، وجرس الباب

حدد نافذة تسليم واحدة وضعها في ورقة التسجيل. التسليم من الشرفة مع رسالة نصية جيد. غالبا ما يكون أفضل. الزوار متعبون، وكل واحد يحمل الجراثيم.

بالنسبة لمشكلة الرائحة، غالبا ما يكون البارد والمعتدل أفضل من الساخن والغني. السندويشات، الحساء المبرد، أطباق الأرز، الفواكه المقطعة، والزبادي تنتقل جيدا وتعلن عن نفسها أقل. يمكن للشخص المصاب بالغثيان أن يأكل طبقا باردا لا يمكنه الجلوس بجانبه أثناء التبخير.

يجب أن يحمل شخص واحد القائمة. هذا الشخص يجيب على رسائل "ماذا يجب أن أحضر؟". لا ينبغي لأحد أن يسأل المريض.

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

إذا تبع أي من هذه الوجبات التي تم توصيلها، قل ما تم تناوله ومتى. هذا يغير ما يختبره الفريق.

• **اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا أظهر مقياس الحرارة درجة حرارة 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر، من تلقاء نفسه أو مع قشعريرة مرتجفة، أو إذا ظهرت نوبة مرتخية أو مشوشة أو ضيق في التنفس. تتصل مراكز السيطرة على الأمراض بالحمى أثناء العلاج الكيميائي حالة طبية طارئة، لذا ادخل الآن واتصل بخط الأورام في الطريق بدلا من الانتظار للوصول إليه. لا تتناول الأسيتامينوفين أولا، لأنه قد يخفي الحمى.
• اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا ظهرت قشعريرة تصدر صوتا تصدر الأسنان بدرجة حرارة طبيعية، أو لم يهدأ القيء أو الإسهال، أو كان هناك دم في أي منهما.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كانت السوائل لا تزال منخفضة منذ الوجبة، أو تم تناول طبق اتضح لاحقا أنه غير مطهو جيدا أو ترك واقفا ولم تظهر أي أعراض بعد.

يستحق سؤال أخصائية التغذية

• ما هي أعدادي الآن، وما هي قواعد الطعام التي تنطبق هذا الأسبوع؟
• هل تريدني أن أتجنب الفواكه الطازجة والسلطة أم فقط أغسلها جيدا؟
• هل هناك أطعمة يجب أن أتجنبها بسبب علاجي، وليس بسبب العدادات؟
• هل يجب أن أضيف البروتين أم السعرات الحرارية، وكم تقريبا؟
• من أتصل بخصوص أسئلة الطعام بين الزيارات؟

إلى أين نذهب بعد ذلك

انظر [تخطيط الوجبات عندما يساعد مقدمو الرعاية](/التغذية/تخطيط الوجبات-عندما-مقدمو الرعاية-يساعدون/)، [سلامة الغذاء أثناء علاج السرطان](/التغذية/سلامة الطعام-أثناء علاج-السرطان/)، [الأكل أثناء العلاج الكيميائي: ماذا تتوقع](/التغذية/الأكل-أثناء العلاج الكيميائي/)، [أفكار الوجبات عندما يكون طعم الطعام معدنيا](/أفكار تغذية/وجبات-عندما-طعم-طعم-معدني/)، وعندما يكون الأكل الكافي صعبا.

المصادر

• FoodSafety.gov — درجات حرارة داخلية دنيا آمنة.
• FoodSafety.gov — 4 خطوات سلامة الغذاء.
• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها — سلامة الغذاء للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها — احذر من الحمى.
• MedlinePlus — الأكل الآمن أثناء علاج السرطان.
• National Cancer Institute — تلميحات الأكل: قبل وأثناء وبعد علاج السرطان.
• National Cancer Institute — التغذية أثناء علاج السرطان.
• National Cancer Institute — العدوى والنيوتروبينيا أثناء علاج السرطان.
• الجمعية الأمريكية للسرطان — سلامة الغذاء أثناء علاج السرطان.