Giao bữa ăn an toàn trong quá trình điều trị ung thư

Trong vòng một tuần sau khi được chẩn đoán ung thư, thường có người bắt đầu một chuỗi bữa ăn. Đó là một danh sách đăng ký chung. Bạn bè sẽ chọn một buổi hẹn hò và mang bữa tối đến. Đó là một trong những điều tử tế nhất mà cộng đồng làm. Nó cũng là phần thường gặp trục trặc nhất.

Vấn đề không phải là cách nấu ăn. Mà là hóa trị làm thay đổi điều gì an toàn và cái gì có thể chịu đựng được, và hầu như không ai trong danh sách đăng ký biết điều đó. Trang này cung cấp cho điều phối viên các chi tiết để truyền đạt.

Ba điều mà một đoàn tàu ăn phải xoay sở

Nguy cơ nhiễm trùng. Nhiều loại thuốc hóa trị làm giảm số lượng bạch cầu chống lại vi trùng. Tế bào đặc hiệu là bạch cầu trung tính. Khi số lượng giảm quá thấp, đó là giảm bạch cầu trung tính. Một vi trùng có thể khiến bạn khỏe mạnh gặp một đêm tồi tệ có thể khiến người bị giảm bạch cầu trung tính phải nhập viện. Thức ăn là một trong những con đường mà các vi khuẩn đó đi theo.

Mùi. Buồn nôn trong quá trình điều trị thường do mùi hơn vị giác. Một món hầm nóng được mang qua cửa trước có thể lấp đầy cả nhà. Một số người không thể vào phòng.

Cảm giác thèm ăn thay đổi. Cơn đói thường xuất hiện sau chu kỳ điều trị. National Cancer Institute đề xuất năm đến sáu bữa ăn nhỏ thay vì ba bữa lớn. Một khay lasagna cho tám người là quá nhiều và vô dụng.

Phần an toàn thực phẩm mà bạn bè hay sai

Những quy định này đến từ FoodSafety.gov, CDC và hướng dẫn MedlinePlus dành cho người có hệ miễn dịch yếu. Chúng không kén chọn. Chúng là danh sách thực tế.

Nấu đến nhiệt độ thật, kiểm tra bằng nhiệt kế, không phải màu sắc:

• Gia cầm, bao gồm gà và gà tây: 165°F.
• Thịt bò xay, thịt heo và thịt cừu: 160°F.
• Thịt bò, heo và cừu nguyên phần: 145°F, sau đó nghỉ ba phút.
• Cá: 145°F.
• Món hầm và đồ ăn thừa hâm lại: 165°F.

Đừng mang theo những thứ này:

• Thịt hoặc xúc xích deli phục vụ lạnh. Hâm nóng cho đến khi bốc hơi, 165°F.
• Phô mai mềm như brie, feta, phô mai xanh và queso fresco, trừ khi nhãn ghi đã tiệt trùng.
• Trứng sống hoặc trứng lỏng. Bao gồm nước sốt Caesar tự làm, hollandaise, mousse và bột bánh quy.
• Cá sống, sushi, hàu và các loại hải sản sống khác.
• Mầm sống thuộc mọi loại, bao gồm cỏ linh lăng và đậu xanh.
• Sữa chưa tiệt trùng, phô mai, nước ép, rượu táo hoặc mật ong tươi.
• Bất cứ thứ gì từ quầy salad, buffet, thùng hàng rời hay quầy deli.

Nhiệt độ là yếu tố quyết định. FoodSafety.gov nói rằng vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm "nhân lên nhanh nhất từ 40°F (4°C) đến 140°F (60°C)." Khoảng đó là vùng nguy hiểm. Thức ăn lạnh nên nằm dưới vùng nguy hiểm, thức ăn nóng nên ở phía trên.

Đồng hồ quan trọng không kém nhiệt kế. Quy tắc là "không bao giờ để thực phẩm dễ hỏng ngoài tủ lạnh quá 2 giờ." Trên 90°F, như xe hơi nóng hoặc hiên nhà mùa hè, "hãy để lạnh trong vòng 1 giờ." Một món ăn để ngoài trời suốt buổi chiều ấm áp thì không an toàn, dù trông có ngon đến đâu.

Tại nhà, đặt tủ lạnh ở nhiệt độ "40°F (4°C) hoặc thấp hơn và tủ đông ở 0°F (-18°C) hoặc thấp hơn." Kiểm tra thực phẩm đã nấu chín bằng nhiệt kế đặt "ở phần dày nhất của thực phẩm, đảm bảo không chạm vào xương, mỡ hoặc ruột."

Về "chế độ ăn giảm bạch cầu trung tính"

Một số gia đình được khuyên nên bỏ hết trái cây tươi và salad khi số lượng thấp. Điều này thường được gọi là chế độ ăn giảm bạch cầu trung tính hoặc chế độ ăn ít vi sinh. Cần biết rằng khuyến nghị an toàn thực phẩm liên bang hiện tại không nói rõ điều này.

CDC và các trang MedlinePlus dành cho người có hệ miễn dịch yếu khuyên bạn nên rửa sạch rau củ tươi và ăn nó. Họ không bảo bạn từ bỏ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cũng nói tương tự, liệt kê trái cây và rau củ sống là ổn khi có số thấp "nếu rửa dưới nước chảy và chà nhẹ bằng bàn chải rau củ." Các quy tắc họ liệt kê liên quan đến cách xử lý: nhiệt độ, rửa sạch và tránh các vật dụng nguy cơ cao như mầm và sữa chưa tiệt trùng.

Một số đơn vị ghép tạng vẫn dùng phiên bản nghiêm ngặt hơn. Hỏi đội bạn muốn quy tắc nào. Sau đó nói với đội ngũ ăn uống, để không ai đoán mò.

Nhãn, hộp đựng và tủ đông

Hãy yêu cầu mọi đầu bếp dán một tấm thẻ chỉ mục lên nắp hộp với:

• Ngày nấu chín.
• Mọi thành phần, nói đơn giản. Dị ứng không dừng lại vì ung thư.
• Hướng dẫn hâm nóng lại và nhiệt độ mục tiêu.
• Có thể đông lạnh được không.

Gửi thức ăn trong hộp không cần trả lại. Đuổi theo món casserole ngon của bạn là việc không ai trong nhà có thời gian làm.

Hãy yêu cầu ít nhất một nửa số bữa ăn trong phần đơn lẻ có thể đông lạnh. Một tuần điều trị và một tuần tốt trông chẳng giống nhau chút nào. Thức ăn trong tủ đông thì chờ. Khay tươi thì không.

Thời điểm, mùi hương và chuông cửa

Đặt một cửa sổ nhận hàng và ghi vào bảng đăng ký. Giao hàng ở hiên nhà kèm tin nhắn là ổn. Thường thì tốt hơn. Khách đến thăm rất mệt mỏi, và mỗi người đều mang theo vi trùng.

Về vấn đề mùi, lạnh và nhẹ thường thắng vị cay và đậm đà. Bánh mì kẹp, súp lạnh, bát cơm, trái cây cắt nhỏ và sữa chua mang lại dễ dàng và ít bị lộ hơn. Người bị buồn nôn có thể ăn đĩa lạnh mà họ không thể ngồi gần khi hấp.

Một người nên giữ danh sách. Người đó trả lời các tin nhắn "tôi nên mang gì?". Không ai nên phải hỏi bệnh nhân.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Nếu một bữa ăn được giao kèm theo bất kỳ điều gì trong số này, hãy nói rõ những gì đã ăn và khi nào. Nó thay đổi những gì đội kiểm tra.

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu nhiệt kế hiển thị nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, tự nó hoặc kèm theo cảm giác run rẩy, hoặc nếu có cơn sốt mềm, lú lẫn hoặc khó thở. CDC gọi sốt trong hóa trị trường hợp cấp cứu y tế, vì vậy hãy đến ngay và gọi đường dây ung bướu trên đường thay vì chờ đợi. Không nên dùng acetaminophen trước, vì nó có thể che giấu cơn sốt.
• Gọi đội ngũ chăm sóc ngay trong ngày nếu có cảm giác ớn lạnh run rẩy đến với nhiệt độ bình thường, hoặc nôn mửa, tiêu chảy không dịu lại, hoặc có máu trong cả hai.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu dịch uống không ổn kể từ khi ăn bữa, hoặc một món ăn sau đó được phát hiện chưa chín hoặc để nguyên mà chưa xuất hiện triệu chứng.

Đáng để hỏi chuyên gia dinh dưỡng

• Bây giờ tôi đếm được bao nhiêu, và quy định về thực phẩm tuần này là gì?
• Bạn muốn tôi tránh trái cây tươi và salad, hay chỉ rửa sạch thôi?
• Có những món ăn nào tôi nên bỏ qua vì điều trị, chứ không phải vì số lượng của tôi?
• Tôi nên thêm protein hay calo, và khoảng bao nhiêu?
• Tôi nên gọi ai về các câu hỏi về thực phẩm giữa các lần thăm?

Đi đâu tiếp theo

Xem [Lập kế hoạch bữa ăn khi người chăm sóc đang giúp đỡ](/dinh dưỡng/lập kế hoạch bữa ăn khi người chăm sóc đang giúp đỡ/), [An toàn thực phẩm trong điều trị ung thư](/dinh dưỡng/an toàn thực phẩm trong quá trình điều trị ung thư/), [Ăn uống trong hóa trị: Những gì nên mong đợi](/dinh dưỡng/ăn trong hóa trị/), [Ý tưởng bữa ăn khi thức ăn có vị kim loại](/dinh dưỡng/ý tưởng bữa ăn khi thức ăn có vị kim loại/), và [Khi ăn đủ là khó](/dinh dưỡng/khi ăn đủ là khó hỏi gì/).

Nguồn

• FoodSafety.gov — Nhiệt độ nội bộ tối thiểu an toàn.
• FoodSafety.gov — 4 Bước An Toàn Thực Phẩm.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — An toàn Thực phẩm cho Người có hệ miễn dịch yếu.
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — Cẩn thận với sốt.
• MedlinePlus — Ăn uống an toàn trong điều trị ung thư.
• National Cancer Institute — Gợi ý ăn uống: Trước, trong và sau điều trị ung thư.
• National Cancer Institute — Dinh dưỡng trong điều trị ung thư.
• National Cancer Institute — Nhiễm trùng và giảm bạch cầu trung tính trong điều trị ung thư.
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — An toàn Thực phẩm trong Điều trị Ung thư.