癌症治疗期间的补水计划
针对癌症治疗日、恶心、腹泻、发烧、口腔溃疡和炎热天气的实用补水规划指南。
补水计划不仅仅是多喝水。治疗日、恶心、腹泻、发烧、口腔溃疡、肾脏问题和炎热天气都可能改变水分需求。
在癌症治疗期间,液体并不是背景信息。它往往决定了艰难一周是在家中结束,还是在输液单元中连接生理盐水袋结束。呕吐、腹泻、发烧和口腔疼痛会比口渴警告你更快地排出液体。
口渴在这里本来就不可靠。恶心会让它变得平坦。口腔溃疡会让喝酒更痛,所以你会避免喝。即使你一直在持续喝水,口干也会让你口渴。按时钟执行的计划比凭感觉执行的计划更有效。
把所有湿的都数一数,不只是水
几乎任何液体饮料都会计入你的总饮用量。 NCI 手册《饮食小贴士》列出了水、无咖啡因淡茶、透明苹果汁、碳酸饮料、水果味饮料、运动饮料、肉汤、明胶、冰棒和水果冰块等透明液体。其全液体饮料清单还包括汤底、奶昔、奶昔、酸奶、冰淇淋、卡仕达、布丁以及Ensure和Boost等补充饮料。
作为基线,Eating Hints建议大多数成年人每天应饮 8 杯至 12 杯液体。美国癌症协会建议,当口腔溃疡存在时, 9 每天应 13 杯。两者都应作为起点。心力衰竭、肾病和某些药物会改变这些数字,所以请向团队获取你自己的数据。
为什么清水有时是错误的饮品
腹泻和呕吐不仅需要水。它们还会带走钠和钾。仅仅更换水,水箱里的盐分比起开始时还要少。
NCI 建议用清水或高汤替代液体和电解质,并指出室温液体对胃最友好。《饮食提示》更具体:选择含钠和钾的饮料,如高汤、脱脂汤,或运动饮料如佳得乐或Propel。食物也有帮助。 NCI 说去皮和煮土豆、汤、香蕉、苹果酱和饼干。
口服补液溶液是最有效的选择。美国国家糖尿病与消化肾脏疾病研究所解释说,这些溶液含有葡萄糖和电解质,你可以购买现成品或在家混合。糖不是装饰。它是帮助肠道吸收盐分和水分的东西。
这里有一个真正的警告,适用于本页的大多数读者。NIDDK指出,老年人、免疫系统较弱的人以及糖尿病或肾病患者在饮用口服补液液前应先咨询医生。癌症治疗中,许多人至少属于其中一类。提前询问一次,然后将包装资料放在橱柜里,以便需要时能得到答案。
有一点可以完全跳过: MedlinePlus 警告不要服用盐片,因为它们可能引发严重并发症。
一个能在糟糕一天里坚持下来的饮酒计划
每日总计很难达成,也很容易丢失。小时目标则不是。
- 按小时计量,而非按天计。 大约每小时一杯,清醒时,大多数人都能接近目标。
- 啜饮而非吞咽。 NCI 建议用餐时只喝少量液体,以免水分挤压食物。
- 调适症状的温度。 室温在肠胃不稳定时最容易适应。恶心 NCI 建议吃冰棒、布丁、酸奶和明胶等冷食。
- 嘴巴酸痛时用吸管,这样液体能绕过最严重的地方。
- 冷冻它。 冰屑和冰棒会在一杯满杯感觉不可能时流水。
- 发生时补充。 ACS 建议每次稀便后至少饮用 1 杯液体。
- 减重时喝热量饮料。 NCI 建议体重下降时喝含热量的液体代替水。
- **量一下。**用一瓶标记好的瓶子再装满。猜“大约两升”就是人们会短缺的原因。
自己读早期预警信号
脱水会在变得危险之前就显现出来,只要你知道该注意什么。 MedlinePlus 将这些症状列为轻中度:口渴、口腔干燥或粘稠、排尿不多、尿液颜色较深黄色、皮肤干燥且凉爽、头痛和肌肉痉挛。
尿液颜色是你每天能买到的最便宜的检查。浅色没问题。深黄色表示你落后了。琥珀色,或者几乎没有,说明你严重落后。
腹泻后,慢慢重建
饮食提示建议在腹泻发作后仅饮用清澈液体 12 到 14 小时,然后逐渐补充食物。建议如果腹泻持续超过 24 小时,请联系医生。
NIDDK对非处方止泻药增加了两条规定。如果腹泻加重或持续超过 2 天,应及时就医。如果有血便或发烧,则应完全不服用,这可能是需要治疗而非减缓的感染信号。
何时停止管理,开始呼唤
如果治疗期间体温达到 100.4华氏度(38°C)或更高,请立即联系你的肿瘤科团队。CDC 将该体温列为感染的信号,并建议无论白天或夜晚都联系你的医疗团队。如果联系不上任何人,请前往急诊室告诉他们你正在接受癌症治疗。感染可能在数小时内变得危险,因此这不是等诊所开门前才处理的事情。
如有以下情况,请当天联系您的肿瘤科团队:
- 你不能维持液体 24 小时。
- 你每天排便次数超过平时七次或以上。 NCI 将此评为严重,并表示可能危及生命。
- 你排尿比平时少,甚至根本没尿。
- 你站起来时会感到头晕或发光。
MedlinePlus 列出了这些为严重脱水的迹象:无尿或尿液呈非常深的琥珀色,皮肤干燥萎缩,易怒或意识混乱,头晕,心跳加快,呼吸急促,眼窝凹陷,以及无精打采。如果有人失去意识、意识混乱或癫痫发作、发烧超过 102华氏度(38.8°C),或尽管治疗后症状没有改善,请及时寻求紧急帮助。
六个问题,让计划属于你
- 考虑到我的肾脏和心脏状况,我一天应该目标喝多少杯?
- 口服补液溶液对我安全吗?我应该购买哪种产品?
- 我应该在家里放止泻药还是止吐药?具体什么时候服用?
- 我的治疗中,输液日前后需要额外输液吗?
- 你什么时候会让我去静脉输液,而不是等着?
- 哪个症状是指急诊室,而不是电话?
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资料来源
- https://www.cancer.gov/publications/patient-education/eatinghints.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/diarrhea
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/treatment
- https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm
- https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/en/booklets-flyers/nutrition-for-the-patient-with-cancer-during-treatment.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection