结肠镜检查：它是什么，以及会怎样

简单来说

结肠镜检查（colonoscopy）让医生能够用一根结肠镜（colonoscope）查看您整个结肠和直肠的内壁——结肠镜是一根细长、柔软的管子，带有光源、摄像头和一个用于切除组织的小工具。这根管子会经肛门轻轻送入直肠，并一直向上通过整个结肠。

这项检查的特别之处在于它同时完成两项工作。它可以发现被称为息肉的增生物，并能在同一次就诊中切除它们。由于某些息肉可能在多年间慢慢变成癌症，把它们切除可以在癌症发生之前就将其阻止。

结肠镜检查是唯一一种能在一次操作中既检测又预防结直肠癌的常见筛查检测。

做好准备：肠道准备

为了让医生看得清楚，您的结肠必须完全排空。在检查前的一两天，您需要：

• 改变饮食，通常在检查前一天改为清流质饮食
• 如果您的医疗团队要求，调整某些药物
• 喝一种特殊的肠道准备液体，它会引起水样排便，把结肠冲洗干净

大多数人说肠道准备是最难受的部分——不是疼痛，只是不方便，因为您会需要待在厕所附近一段时间。不过，干净的结肠确实很重要。如果肠道准备不彻底，医生可能会漏掉某些东西，或者不得不重做检查。

彻底的肠道准备正是使检查准确的关键——请严格遵照说明。

检查过程中

在检查当天，大多数人会接受镇静——一种帮助您放松或轻度入睡的药物——因此您几乎感觉不到不适。医生会轻轻向结肠内泵入少量空气，把它撑开，以便更好地看清内壁。检查本身通常需要大约30分钟。

如果医生发现息肉或其他异常区域，通常可以当场通过结肠镜将其切除。这被称为息肉切除术（polypectomy）。切下的组织会被送到实验室，在显微镜下检查是否存在任何异常细胞或癌细胞。

由于使用了镇静药物，您将需要有人开车送您回家。随着空气排出体外，您可能会在短时间内感到腹胀或胀气。

需要多久做一次

对于结肠镜检查结果正常的平均风险人群，专家建议每10年重做一次。之所以能有这么长的间隔，是因为结肠镜检查检查了整个结肠，并在过程中切除了息肉。

如果出现以下情况，您的检查间隔可能会有所不同：

• 发现并切除了息肉
• 您有结直肠癌家族病史
• 您患有遗传性疾病，如林奇综合征（Lynch syndrome）
• 您患有炎症性肠病

在这些情况下，您的医生可能会建议更早开始或更频繁地复查。

只有对于结果正常的平均风险人群，10年才是标准间隔——您的医生会为您制定合适的时间安排。

权衡风险

结肠镜检查通常是安全的，但和任何操作一样，它也有一定风险。主要的风险包括：

• 出血，最常发生在切除息肉之后
• 结肠壁撕裂（穿孔），这种情况不常见但很严重

这些并发症发生在少数病例中。您的医疗团队会在检查前向您说明具体风险，以便您做出知情的选择。

费用与保险覆盖

结直肠癌筛查是一项预防性服务，许多健康保险计划、健康保险市场（Health Insurance Marketplace）和医疗保险（Medicare）都被要求协助承保。有一点需要了解：如果结肠镜检查是为了跟进另一项阳性筛查结果而进行的，或者在筛查性检查中切除了息肉，一些保险公司可能会将其视为诊断性检查，并按不同方式收费。

由于保险规则各不相同，值得在检查前向您的保险公司核实，以便了解您可能需要自付多少费用。

请向您的保险计划咨询筛查性结肠镜检查如何承保——以及如果发现息肉，情况会有什么变化。

本内容仅供教育之用，不能替代医疗建议。请务必与您的医疗团队讨论您的具体情况。