Nội soi đại tràng: Nó là gì và những gì có thể xảy ra

Phiên bản đơn giản

Nội soi đại tràng cho phép bác sĩ quan sát toàn bộ lớp niêm mạc của đại tràng và trực tràng của bạn bằng một ống nội soi đại tràng (colonoscope) — một ống mỏng, linh hoạt có đèn, camera, và một dụng cụ nhỏ để cắt bỏ mô. Ống được nhẹ nhàng đưa qua hậu môn vào trực tràng và lên khắp đại tràng.

Điều khiến xét nghiệm này đặc biệt là nó thực hiện hai việc cùng một lúc. Nó có thể tìm những khối phát triển gọi là polyp, và có thể cắt bỏ chúng trong cùng một lần. Vì một số polyp có thể từ từ biến thành ung thư qua nhiều năm, việc lấy chúng ra có thể ngăn ung thư trước khi nó khởi phát.

Nội soi đại tràng là xét nghiệm sàng lọc phổ biến duy nhất có thể vừa phát hiện vừa phòng ngừa ung thư đại trực tràng trong một thủ thuật.

Chuẩn bị: việc làm sạch ruột

Để bác sĩ nhìn được rõ ràng, đại tràng của bạn phải hoàn toàn trống rỗng. Trong một hoặc hai ngày trước khi xét nghiệm, bạn sẽ:

• Thay đổi chế độ ăn, thường chuyển sang thức uống trong vào ngày hôm trước
• Điều chỉnh một số loại thuốc, nếu đội ngũ của bạn yêu cầu
• Uống một loại dung dịch làm sạch ruột đặc biệt gây ra tình trạng đi tiêu phân lỏng để rửa sạch đại tràng

Hầu hết mọi người nói rằng việc chuẩn bị là phần khó nhất — không đau, chỉ bất tiện, vì bạn sẽ dành thời gian gần nhà vệ sinh. Tuy nhiên, một đại tràng sạch thực sự quan trọng. Nếu việc chuẩn bị không hoàn tất, bác sĩ có thể bỏ sót điều gì đó hoặc phải làm lại xét nghiệm.

Việc chuẩn bị kỹ lưỡng là điều làm cho cuộc kiểm tra chính xác — hãy làm theo hướng dẫn một cách chính xác.

Trong quá trình kiểm tra

Vào ngày xét nghiệm, hầu hết mọi người được cho dùng thuốc an thần — thuốc giúp bạn thư giãn hoặc ngủ nhẹ — để bạn cảm thấy ít hoặc không khó chịu. Bác sĩ nhẹ nhàng bơm một chút không khí vào đại tràng để mở nó ra và nhìn lớp niêm mạc rõ hơn. Bản thân cuộc kiểm tra thường mất khoảng 30 phút.

Nếu bác sĩ phát hiện một polyp hoặc vùng bất thường khác, họ thường có thể cắt bỏ nó ngay lúc đó qua ống nội soi. Điều này được gọi là cắt polyp (polypectomy). Mô được gửi đến phòng thí nghiệm và soi dưới kính hiển vi để kiểm tra xem có tế bào bất thường hoặc ung thư nào hay không.

Vì thuốc an thần, bạn sẽ cần ai đó lái xe đưa bạn về nhà. Bạn có thể cảm thấy đầy hơi hoặc chướng bụng trong một thời gian ngắn khi không khí thoát ra khỏi cơ thể.

Bao lâu bạn cần làm một lần

Đối với người có nguy cơ trung bình mà kết quả nội soi bình thường, các chuyên gia khuyến nghị lặp lại xét nghiệm mỗi 10 năm. Khoảng cách dài đó là có thể được vì nội soi đại tràng kiểm tra toàn bộ đại tràng và cắt bỏ polyp trên đường đi.

Thời gian của bạn có thể khác nếu:

• Polyp được tìm thấy và cắt bỏ
• Bạn có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng
• Bạn có một tình trạng di truyền như hội chứng Lynch
• Bạn mắc bệnh viêm ruột

Trong những trường hợp đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bắt đầu sớm hơn hoặc quay lại thường xuyên hơn.

Mười năm là khoảng thời gian tiêu chuẩn chỉ dành cho người có nguy cơ trung bình với kết quả bình thường — bác sĩ của bạn sẽ đặt lịch phù hợp cho bạn.

Cân nhắc các rủi ro

Nội soi đại tràng nhìn chung là an toàn, nhưng như bất kỳ thủ thuật nào, nó cũng có một số rủi ro. Những rủi ro chính là:

• Chảy máu, thường xảy ra nhất sau khi cắt bỏ một polyp
• Một vết rách (thủng) ở thành đại tràng, điều này hiếm gặp nhưng nghiêm trọng

Những biến chứng này xảy ra ở một số ít trường hợp. Đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ giải thích các rủi ro cụ thể cho bạn trước khi xét nghiệm để bạn có thể đưa ra một lựa chọn có hiểu biết.

Chi phí và bảo hiểm

Sàng lọc ung thư đại trực tràng là một dịch vụ phòng ngừa mà nhiều kế hoạch bảo hiểm y tế, Thị trường Bảo hiểm Y tế (Health Insurance Marketplace), và Medicare được yêu cầu phải hỗ trợ chi trả. Một điều cần biết: nếu một lần nội soi đại tràng được thực hiện để theo dõi một xét nghiệm sàng lọc khác cho kết quả dương tính, hoặc nếu một polyp được cắt bỏ trong một cuộc kiểm tra sàng lọc, một số công ty bảo hiểm có thể coi đó là một cuộc kiểm tra chẩn đoán và tính phí khác đi.

Vì các quy định về bảo hiểm khác nhau, nên hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn trước khi xét nghiệm để bạn hiểu mình có thể phải trả những gì.

Hãy hỏi kế hoạch bảo hiểm của bạn về cách một lần nội soi đại tràng sàng lọc được chi trả — và điều gì thay đổi nếu tìm thấy một polyp.

Nội dung này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không thể thay thế cho tư vấn y tế. Hãy luôn trao đổi với đội ngũ y tế của bạn về tình trạng cụ thể của bạn.