การจัดระยะมะเร็ง: ระยะหมายความว่าอย่างไร

ฉบับเข้าใจง่าย

ระยะหมายถึงขอบเขตของมะเร็งของคุณ เช่น ก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่แค่ไหนและแพร่กระจายไปหรือไม่ การรู้ระยะของมะเร็งของคุณช่วยให้แพทย์ของคุณ:

• เข้าใจว่ามะเร็งของคุณร้ายแรงเพียงใดและโอกาสรอดชีวิตของคุณ
• วางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
• ระบุการทดลองทางคลินิกที่อาจเป็นทางเลือกการรักษาสำหรับคุณ

ระยะเป็นคำย่อสำหรับว่ามะเร็งไปไกลแค่ไหน และมันชี้นำการตัดสินใจในการรักษาหลายอย่าง

ระยะยังคงเหมือนเดิม

มะเร็งจะถูกเรียกตามระยะที่ได้รับตอนวินิจฉัยเสมอ แม้ว่าในภายหลังมันจะแย่ลงหรือแพร่กระจาย ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับว่ามะเร็งเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรตามเวลาจะถูกเพิ่มเข้าไปในระยะเดิม ดังนั้นระยะจึงไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่ามะเร็งอาจเปลี่ยนไป

การหาระยะทำอย่างไร

ในการหาระยะของโรคของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งเอกซเรย์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจหรือหัตถการอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้มักเป็นการตรวจชนิดเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งตั้งแต่แรก

ระบบการจัดระยะส่วนใหญ่รวมข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ตำแหน่งที่ก้อนเนื้ออยู่ในร่างกาย
• ขนาดของก้อนเนื้อ
• ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหรือไม่
• ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือไม่

ระบบ TNM

มีระบบการจัดระยะหลายระบบ บางระบบ เช่น ระบบการจัดระยะ TNM ใช้กับมะเร็งหลายชนิด ระบบอื่นเฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง

ระบบ TNM เป็นระบบการจัดระยะมะเร็งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด และโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ส่วนใหญ่ใช้เป็นวิธีหลักในการรายงานมะเร็ง คุณมีแนวโน้มที่จะเห็นมะเร็งของคุณถูกอธิบายในลักษณะนี้ในรายงานพยาธิวิทยาของคุณ เว้นแต่จะมีระบบการจัดระยะที่แตกต่างสำหรับมะเร็งชนิดของคุณ ตัวอย่างของมะเร็งที่มีระบบการจัดระยะแตกต่าง ได้แก่ เนื้องอกสมองและไขสันหลังและมะเร็งเลือด

ในระบบ TNM:

• T หมายถึงขนาดและขอบเขตของก้อนเนื้อหลัก ซึ่งมักเรียกว่าก้อนเนื้อปฐมภูมิ
• N หมายถึงจำนวนของต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงที่มีมะเร็ง
• M หมายถึงว่ามะเร็งแพร่กระจาย (metastasized) หรือไม่ นั่นคือแพร่จากก้อนเนื้อปฐมภูมิไปยังส่วนอื่นของร่างกาย

ตัวเลขหลังแต่ละตัวอักษรให้รายละเอียดมากขึ้น เช่น T1N0MX หรือ T3N1M0

ก้อนเนื้อปฐมภูมิ (T):

• TX: ไม่สามารถวัดก้อนเนื้อหลักได้
• T0: ไม่สามารถพบก้อนเนื้อหลัก
• T1, T2, T3, T4: ขนาดและ/หรือขอบเขตของก้อนเนื้อหลัก ยิ่งตัวเลขสูงขึ้น ก้อนเนื้อยิ่งใหญ่ขึ้นหรือยิ่งเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงมากขึ้น T อาจถูกแบ่งย่อยเพิ่มเติม เช่น T3a และ T3b

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (N):

• NX: ไม่สามารถวัดมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงได้
• N0: ไม่มีมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง
• N1, N2, N3: จำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่มีมะเร็ง ยิ่งตัวเลขสูงขึ้น ยิ่งมีต่อมน้ำเหลืองที่มีมะเร็งมากขึ้น

การแพร่กระจายไปยังที่ห่างไกล (M):

• MX: ไม่สามารถวัดการแพร่กระจายได้
• M0: มะเร็งไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย
• M1: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย

ตัวเลขระยะ 0 ถึง 4

สำหรับมะเร็งหลายชนิด การรวมกันของ TNM ถูกจัดกลุ่มเป็นห้าระยะที่มีรายละเอียดน้อยกว่า:

• ระยะ 0 — มีเซลล์ผิดปกติอยู่แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง หรือเรียกว่ามะเร็งเฉพาะที่ (CIS) CIS ไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจกลายเป็นมะเร็งได้
• ระยะ I ระยะ II และระยะ III (เขียนเป็นระยะ 1, 2 และ 3 ได้ด้วย) — มีมะเร็งอยู่ ยิ่งตัวเลขสูงขึ้น ก้อนเนื้อมะเร็งยิ่งใหญ่ขึ้นและยิ่งแพร่เข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงมากขึ้น
• ระยะ IV (เขียนเป็นระยะ 4 ได้ด้วย) — มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย

ยิ่งตัวเลขสูงขึ้น มะเร็งยิ่งลุกลามมากขึ้น มักมีตัวอักษรและตัวเลขเพิ่มหลังตัวเลขแรกเพื่ออธิบายมะเร็งในรายละเอียดมากขึ้น ตัวอย่างเช่น มะเร็งต่อมลูกหมากระยะ 2 อาจถูกแบ่งย่อยเพิ่มเติมเป็น 2A, 2B หรือ 2C

อีกวิธีในการอธิบายระยะ

ระบบการจัดระยะอีกระบบหนึ่ง ซึ่งใช้บ่อยกว่าโดยทะเบียนมะเร็งมากกว่าโดยแพทย์ จัดกลุ่มมะเร็งเป็นหนึ่งในห้าหมวดหลัก คุณอาจยังคงได้ยินแพทย์หรือพยาบาลใช้คำเหล่านี้:

• เฉพาะที่ (In situ) — มีเซลล์ผิดปกติอยู่แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง
• เฉพาะบริเวณ (Localized) — มะเร็งจำกัดอยู่ที่ที่มันเริ่มต้น โดยไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจาย
• ในภูมิภาค (Regional) — มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะข้างเคียง
• ห่างไกล (Distant) — มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย
• ไม่ทราบ (Unknown) — มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะหาระยะได้

ไม่ว่าจะอธิบายด้วย TNM ตัวเลขระยะ หรือหมวดเหล่านี้ เป้าหมายก็เหมือนกัน คือการบันทึกว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน เพื่อให้ทีมสามารถวางแผนการดูแลได้

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่สามารถแทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ควรปรึกษาสถานการณ์ของคุณกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอ