Стадирование рака: что означает стадия

Если совсем просто

Стадия указывает на распространённость вашего рака — например, насколько велика опухоль и распространилась ли она. Знание стадии вашего рака помогает врачу:

• понять, насколько серьёзен ваш рак и каковы ваши шансы на выживание
• спланировать наилучшее для вас лечение
• найти клинические испытания, которые могут стать вариантами лечения для вас

Стадия — это краткое выражение того, насколько далеко зашёл рак, и она определяет многие решения о лечении.

Стадия остаётся прежней

Рак всегда называют по стадии, которая была установлена при постановке диагноза, даже если он позже ухудшится или распространится. Новая информация о том, как рак изменился со временем, добавляется к первоначальной стадии. Поэтому стадия не меняется, хотя сам рак может измениться.

Как определяют стадию

Чтобы установить стадию вашей болезни, врач может назначить рентген, лабораторные анализы и другие исследования или процедуры. Часто это те же виды исследований, что используются для первоначальной диагностики рака.

Большинство систем стадирования включают информацию о том:

• где расположена опухоль в теле
• каков размер опухоли
• распространился ли рак на ближайшие лимфатические узлы
• распространился ли рак в другую часть тела

Система TNM

Систем стадирования много. Некоторые, например система TNM, применяются для многих видов рака. Другие относятся к конкретному виду рака.

Система TNM — наиболее широко применяемая система стадирования рака, и большинство больниц и медицинских центров используют её как основной метод регистрации рака. Скорее всего, вы увидите свой рак описанным именно так в патологоанатомическом заключении, если только для вашего вида рака не существует другой системы стадирования. Примеры видов рака с другими системами стадирования — опухоли головного и спинного мозга и рак крови.

В системе TNM:

• T обозначает размер и распространённость основной опухоли, которую обычно называют первичной.
• N обозначает число ближайших лимфатических узлов, поражённых раком.
• M обозначает, метастазировал ли рак — распространился ли из первичной опухоли в другие части тела.

Цифры после каждой буквы дают больше деталей, например T1N0MX или T3N1M0.

Первичная опухоль (T):

• TX: основную опухоль нельзя измерить.
• T0: основную опухоль не удаётся обнаружить.
• T1, T2, T3, T4: размер и/или распространённость основной опухоли. Чем больше цифра, тем больше опухоль или тем сильнее она проросла в соседние ткани. T может дополнительно делиться, например T3a и T3b.

Регионарные лимфатические узлы (N):

• NX: рак в ближайших лимфатических узлах нельзя измерить.
• N0: в ближайших лимфатических узлах нет рака.
• N1, N2, N3: число и расположение лимфатических узлов, поражённых раком. Чем больше цифра, тем больше узлов содержат рак.

Отдалённые метастазы (M):

• MX: метастазы нельзя измерить.
• M0: рак не распространился в другие части тела.
• M1: рак распространился в другие части тела.

Номера стадий от 0 до 4

Для многих видов рака сочетания TNM объединяют в пять менее подробных стадий:

• Стадия 0 — присутствуют аномальные клетки, но они не распространились на соседнюю ткань. Также называется карциномой in situ (CIS). CIS не является раком, но может стать раком.
• Стадия I, стадия II и стадия III (также пишутся как стадия 1, 2 и 3) — рак присутствует. Чем больше цифра, тем крупнее опухоль и тем сильнее она распространилась в соседние ткани.
• Стадия IV (также пишется как стадия 4) — рак распространился в отдалённые части тела.

Чем больше цифра, тем более запущен рак. После первой цифры часто добавляют буквы и цифры, чтобы описать рак подробнее. Например, рак простаты стадии 2 может дополнительно делиться на 2A, 2B или 2C.

Другой способ описывать стадию

Ещё одна система стадирования, которую чаще используют раковые регистры, чем врачи, объединяет рак в одну из пяти основных категорий. Вы всё же можете услышать эти термины от врача или медсестры:

• In situ (на месте) — присутствуют аномальные клетки, но они не распространились на соседнюю ткань.
• Локализованный — рак ограничен местом, где он возник, без признаков распространения.
• Регионарный — рак распространился на ближайшие лимфатические узлы, ткани или органы.
• Отдалённый — рак распространился в отдалённые части тела.
• Неизвестный — недостаточно информации, чтобы определить стадию.

Описан ли рак через TNM, номер стадии или эти категории, цель одна: отразить, насколько далеко распространился рак, чтобы команда могла спланировать лечение.

Этот материал носит только образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обсуждайте свою ситуацию со своей лечащей командой.