اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
التصوير الحراري مقابل التصوير الشعاعي للثدي: ما الذي تظهره العلوم
تقول إدارة الغذاء والدواء إن التصوير الحراري ليس بديلا عن تصوير الثدي الشعاعي ولم يتم الموافقة عليه إلا كاختبار إضافي. ماذا يعني ذلك بالنسبة لفحص الفحص المبكر.
يرسم التصوير الحراري خريطة حرارية لسطح الثدي؛ لا يصور الأنسجة بداخله. تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه لم يثبت أنه يعمل كاختبار الفحص المبكر بحد ذاته، ولم يمض سوى على أجهزة التصوير الحراري كإضافة لاختبار أولي مثل التصوير الشعاعي للثدي. الخطر الرئيسي ليس في الكاميرا — بل هو نتيجة مطمئنة زائفة تؤخر تشخيص حقيقي.
الادعاء
ربما رأيت الترموغرافيا يروج له كطريقة خالية من الألم وبدون إشعاع لاكتشاف سرطان الثدي قبل سنوات من تصوير الثدي الشعاعي. كما يستخدم بالتصوير الحراري للثدي أو التصوير بالأشعة تحت الحمراء. بعض العيادات تقدمه كبديل كامل لتصوير الثدي الشعاعي. الفكرة موجهة للأشخاص الذين يجدون الماموغرام غير مريح، أو الذين يقلقون بشأن الأشعة السينية.
ما الذي يقيسه التصوير الحراري فعليا
يستخدم التصوير الحراري كاميرا بالأشعة تحت الحمراء لرسم خريطة حرارية لسطح الثدي. لا يرسم صورة للنسيج الداخلي. النظرية وراء ذلك هي أن ورم ينمو يستقطب أوعية دموية إضافية ويخلق بقعة دافئة على الجلد.
لكن أنماط الحرارة تتغير مع أشياء كثيرة عادية. التمارين، الهرمونات، الالتهابات، حالات الجلد، درجة حرارة الغرفة، وحتى طول فترة جلوسك كلها تغيرها. تصوير الثدي الشعاعي هو نوع مختلف من الاختبارات. يستخدم جرعة منخفضة من الأشعة السينية لتصوير الأنسجة نفسها. لهذا السبب يمكنه إظهار كتل صغيرة ومجموعات من التكلسات قبل أن يشعر بأي شيء.
ما تظهره الأدلة
كانت إدارة الغذاء والدواء صريحة. تحديثها للمستهلكين حول التصوير الحراري يذكر أن الاختبار "لم يثبت فعاليته كاختبار مستقل لاختبار الفحص المبكر لسرطان الثدي والكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة." لم توافق إدارة الغذاء والدواء على أجهزة التصوير الحراري إلا كأداة مساعدة. وهذا يعني أنها تستخدم جنبا إلى جنب مع اختبار أولي مثل تصوير الثدي الشعاعي، وليس بديلا لاختبار واحد.
كما تصرفت الوكالة بناء على ذلك. في فبراير 2019 أصدرت إدارة الغذاء والدواء رسالة تحذيرية إلى عيادة تسوق التصوير الحراري للكشف عن سرطان الثدي. وقد أوضحت تواصلاتها في مجال السلامة العلم بشكل واضح. كتبت الوكالة "لا توجد بيانات علمية صالحة تظهر أن الأجهزة الحرارية، عند استخدامها بمفردها أو مع اختبار تشخيصي آخر، هي أداة فعالة الفحص المبكر لأي حالة طبية" — "بما في ذلك الكشف المبكر عن سرطان الثدي أو أمراض وحالات أخرى." تضيف إدارة الغذاء والدواء أن تصوير الثدي هو الطريقة الوحيدة الفحص المبكر التي أثبتت قدرتها على تقليل الوفيات الناتجة عن سرطان الثدي من خلال الكشف المبكر.
تسمية إدارة الغذاء والدواء الضرر المحدد ببساطة: "أحد أكبر المخاطر الناتجة عن التصوير الحراري هو أن من يختار هذه الطريقة بدلا من التصوير الشعاعي قد يفوت فرصة اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة." توصي فرقة خدمات الوقاية الأمريكية بإجراء الفحص المبكر تصوير الثدي كل عامين للنساء في عمر 40 إلى 74.
ماذا لا يعني هذا
هذا لا يعني أن الكاميرا نفسها خطيرة. لا يوجد إشعاع ولا ضغط. المشكلة ليست في الصورة. المشكلة في ما يحدث بعد ذلك. يمكن أن يخلق مخطط حراري طبيعي ثقة زائفة ويؤخر تشخيص. وإذا كان هناك اختبار مقلق قد يدفعك إلى اختبارات لم تحتاجها أبدا.
ولا يعني أيضا أن التصوير الشعاعي للثدي مثالي. تصوير الثدي يفشل في اكتشاف بعض أنواع السرطان. يحدد بعض الأمور التي تثبت أنها غير ضارة. تعمل بشكل أقل فعالية في أنسجة الثدي الكثيفة. هذه الحدود حقيقية وتستحق الحديث مع طبيبك. لكن الاختبار غير المثبت لا يصلح نقاط ضعف الاختبار المثبت.
إذا كان الانزعاج أو الإشعاع هو ما يعيقك، فقل ذلك بصوت عال في موعدك. غالبا ما يمكن تعديل الوضعية والتقنية. بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للخطر، هناك خيارات تصوير أخرى تم دراستها فعليا، مثل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
الخلاصة
التصوير الحراري ليس بديلا عن تصوير الثدي الشعاعي، وإدارة الغذاء والدواء (FDA) تقول ذلك صراحة. إذا عرضت عليك العيادة التصوير الحراري كبديل وليس كإضافة إضافية، اعتبري ذلك كسبب للحذر وليس كطمأنينة. قدمي العرض إلى طبيبك الخاص. اسألي عن جدول الفحص المبكر الذي يناسب مخاطرتك الشخصية.