管理假阳性筛查结果与焦虑

为什么假阳性筛查结果很常见，真实数字是什么，为什么这不是任何人的错误，以及如何应对这种焦虑。

假阳性筛查结果意味着某项检测标记出了某些结果，但进一步检测显示并非癌症。这很常见：大约一半每年筛查10年的女性至少有一次假阳性乳房X光检查。这是因为筛查检测被刻意调校为敏感，而不是因为有人犯错。

什么是假阳性

筛查测试是一个筛选步骤，而非诊断。它的职责是区分“这里没什么好看的”和“值得仔细检查”。假阳性结果意味着检测发现了某些问题，随后的检测显示不是癌症。

这和错误是不同的。筛查测试被刻意调得敏感，因为漏掉癌症的代价比第二次检查更贵。敏感性和假阳性是同一个调度盘的两端。降低一个，另一个也会被调高。

这个数字比大多数人预期的要高。

乳腺X线检查。 在每年筛查10年的女性中，约** 50% 在3-D 乳腺X线摄影（数字乳腺断层成像）中至少有一次假阳性回忆，标准 2-D 乳腺X线摄影约为 56%。每两年筛查一次的女性筛查显著降低了这两个数字。大约 11% 的女性被推荐在10年内筛查未发现癌症的活组织检查，而每两年筛查的女性约为 7%。
特别是回电。 在筛查乳房X光检查被诊断出患有乳腺癌后，不到1女性10被回电。
**肺部CT扫描筛查。**在国家肺筛查试验中，26.3%的基线扫描为假阳性。使用更新的肺-RADS报告系统，这一比例降至约12.8%。

假阳性在年轻、乳腺组织致密时以及某类筛查测试时更为常见——因为没有早期图像可供对比。

有三个普通的事情导致了大多数误报。

1。重叠。 正常组织可以以影像上看起来像团块的方式阴影、聚集或叠加。 2。没有先前的对比。 一个稳定了六年的发现令人安心。但首次出现的同一发现，即使它一直存在，也不再如此。 3。**报告阈值。**放射科医生工作于明确的类别。发现落在中间类别中，会触发更多基于规则而非直觉的影像检查。

这些都不意味着你的放射科医生疏忽、设备不好，或者你做错了什么。

异常筛查结果很少能在一次手术中解决。通常意味着：

每一步都会增加等待时间。每次等待都会带来请假、旅行、育儿和资金的代价——后续检测通常被视为诊断性费用而非筛查。

对假阳性乳房X光检查患者的研究发现，普遍的困扰通常在几周内缓解，但癌症相关的担忧可能在完全清除后持续数月。有些人在检查后变得更加警觉;另一些人则完全避免筛查。这两种反应都很常见。

通常有效的方法：

这并不意味着筛查失败了，也不意味着你应该停止。这也不意味着你必须永远保持同样的计划。间隔、检测以及是否筛查都是合理的问题——了解你病史的临床医生是合适的人选来处理这些问题。