Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ý nghĩa của Ung thư Di căn: Giải Thích Về Ung Thư Ít Di Căn
Ít di căn nghĩa là một số lượng di căn hạn chế. Một số người mắc bệnh này được điều trị bằng liệu pháp tại chỗ nhằm kiểm soát lâu dài hoặc thậm chí chữa khỏi.
Ung thư ít di căn có nghĩa là một số lượng nhỏ và hạn chế các bệnh di căn. Vì bệnh bị giới hạn, các phương pháp điều trị tại chỗ như xạ trị có mục tiêu hoặc phẫu thuật có thể được sử dụng với mục tiêu kiểm soát lâu dài.
Một hạng mục trung gian mà nhiều người không bao giờ nghe thấy tên gọi
Hầu hết mọi người được đưa ra một trong hai hình ảnh. Hoặc ung thư đã định vị, hoặc ung thư đã lan rộng. Oligometastatic mô tả một trạng thái ở giữa. Nó có nghĩa là ung thư đã lan rộng, nhưng chỉ đến một số ít vị trí.
Tiền tố oligo- đơn giản chỉ có nghĩa là ít. Nhưng lý do nó quan trọng không phải vì từ ngữ. Nếu bệnh thực sự chỉ giới hạn ở một vài vị trí, có thể điều trị trực tiếp những vị trí đó. Ở một số người, điều đó dẫn đến kiểm soát hoặc chữa khỏi lâu dài, không chỉ làm chậm tiến trình.
Các nhà nghiên cứu được trích dẫn bởi National Cancer Institute nói như sau: di căn là một phổ. Các loại ung thư khác nhau về số lượng lắng đọng và tốc độ phát triển. Việc gom tất cả các khối ung thư di căn vào một hộp sẽ che giấu sự khác biệt đó.
Bao nhiêu là ít
Không có một định nghĩa thống nhất duy nhất. Đáng để biết điều này, thay vì giả định rằng có một ngưỡng giới hạn rõ ràng.
Nhiều nghiên cứu sử dụng năm hoặc ít hơn di căn làm ngưỡng làm việc. NCI ghi nhận rõ ràng rằng con số này được quyết định một cách tùy tiện. Các khung khác lại giới hạn số lượng cơ quan liên quan. Một số cũng tách biệt các di căn có mặt tại chẩn đoán với những di căn xuất hiện sau đó, sau khi ung thư ban đầu được điều trị.
Trên thực tế, số lượng chỉ là một phần của bức tranh. Vị trí của các mảng vật liệu rất quan trọng. Việc có thể tiếp cận chúng một cách an toàn, xuất hiện nhanh như thế nào, và cách ung thư hoạt động trong điều trị toàn thân cũng quan trọng không kém.
Thay đổi gì nếu nhãn áp dụng
Điều trị tiêu chuẩn cho ung thư di căn là toàn thân. Điều đó có nghĩa là điều trị bằng thuốc lan tỏa khắp cơ thể. Trong bệnh di căn ít người, một lựa chọn khác mở ra: bổ sung điều trị tại chỗ nhằm vào chính các di căn.
- Phẫu thuật để loại bỏ di căn. Điều này được xác định tốt nhất cho các mảng gan do ung thư đại trực tràng và các di căn phổi hạn chế
- Stereotactic body xạ trị (SBRT/SABR), gửi liều cao, tập trung chặt chẽ đến một mục tiêu nhỏ trong vài buổi
- Các kỹ thuật tiêu hủy khác, như đốt sóng vô tuyến hoặc vi sóng, tại các vị trí được chọn
Mục tiêu thay đổi. Thay vì kiểm soát bệnh bằng thuốc, mục tiêu có thể là xóa bỏ mọi vị trí ung thư có thể nhìn thấy.
Những gì bằng chứng cho thấy
Ví dụ rõ ràng nhất là ung thư đại trực tràng chỉ di căn đến gan. Khi khối u nguyên phát và gan di căn đều được phẫu thuật, khoảng 20% người sống đến mười năm. Điều đó không làm chậm lại bệnh. Với những người đó, đó là cách chữa khỏi.
Thử nghiệm SABR-COMET còn tiến xa hơn. Nó phân ngẫu nhiên những người có số lượng di căn hạn chế từ các loại ung thư khác nhau sang điều trị tiêu chuẩn đơn lẻ, hoặc điều trị tiêu chuẩn cộng với SBRT vào tất cả các vị trí di căn. Những người nhận SBRT sống lâu hơn nhóm đối chứng hơn một năm.
Kết quả đó thực sự đáng khích lệ. Nó cũng thực sự mang tính tạm thời. Thử nghiệm nhỏ. Hỗn hợp các loại ung thư không được cân bằng đều giữa các nhóm. Và có ba ca tử vong liên quan đến điều trị. Các nhà nghiên cứu tham gia đã cẩn trọng nói rằng các thử nghiệm lớn hơn nên báo cáo trước khi thay đổi thực hành trên toàn bộ phương diện. SABR-COMET-3 và SABR-COMET-10, cùng với các nghiên cứu khác, hiện đang được tiến hành.
Tại sao điều này bị bỏ lỡ
Việc điều trị di căn tại chỗ nằm giữa các chuyên khoa. Cần có bác sĩ ung bướu xạ trị hoặc bác sĩ phẫu thuật cùng bác sĩ ung bướu y khoa để cùng xem xét một trường hợp. Nó không phải là tiêu chuẩn cho mọi loại ung thư hay mọi kiểu lây lan. Ở các trung tâm không có thảo luận đa ngành tích cực, lựa chọn này có thể sẽ không bao giờ xuất hiện.
Vì vậy, bạn có thể hỏi trực tiếp liệu bệnh của bạn có thể được gọi là oligodi căn hay không, và liệu việc điều trị di căn tại chỗ đã được xem xét chưa.
Giữ Cẩn Thận Cái Này
Có hai điều đúng cùng lúc. Ý tưởng oligodi căn đã thay đổi những gì có thể xảy ra với một số người ung thư di căn, và đó là nguồn hy vọng thực sự mà nhiều bệnh nhân chưa bao giờ được biết đến. Nó cũng không áp dụng cho tất cả mọi người. Bằng chứng vẫn đang trưởng thành, và điều trị ablative mang theo rủi ro tùy thuộc vào vị trí của bệnh.
Nếu bạn có số lượng di căn nhỏ, hãy hỏi xem điều này có áp dụng cho bạn không. Hãy hỏi mục tiêu điều trị là gì, nói thẳng ra. Hỏi liệu bạn có đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng nào không. Đó là ba câu hỏi cụ thể, có thể trả lời được.