การมีไฟเบอร์อาหารมากขึ้นช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่ได้หรือไม่?
สรุปการป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่ของ NCI จัดให้เส้นใยเป็นหนึ่งในปัจจัยที่มีหลักฐานไม่ชัดเจน ขณะเดียวกันก็ระบุว่าการออกกําลังกาย แอสไพริน และการกําจัดติ่งเนื้อเป็นกลุ่มที่มีหลักฐานเพียงพอ
สรุปการป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่ของ NCI ระบุว่ายังไม่ทราบว่าอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ต่ํา และมีไฟเบอร์ ผลไม้ และผักสูง จะช่วยลดความเสี่ยงได้หรือไม่อาหารเสริมแคลเซียมก็อยู่ในกลุ่มเดียวกันที่ไม่ชัดเจนการออกกําลังกาย การใช้แอสไพรินระยะยาว การเอาโพลิปขนาดใหญ่ออก และการบําบัดด้วยฮอร์โมนร่วมกัน มีหลักฐานเพียงพอ
คํากล่าวอ้างและคําตอบปัจจุบัน
เส้นใยและมะเร็งลําไส้ใหญ่ถูกเชื่อมโยงกันในคําแนะนําด้านสุขภาพตั้งแต่ทศวรรษ 1970 แนวคิดนี้ดูสมเหตุสมผลในภาพรวม: เส้นใยช่วยเคลื่อนย้ายวัสดุผ่านลําไส้ได้เร็วขึ้น ดังนั้นสิ่งที่เป็นอันตรายจะใช้เวลาสัมผัสกับเยื่อบุน้อยกว่า
หลังจากการวิจัยหลายสิบปี สรุปการป้องกันมะเร็งลําไส้ใหญ่ของ NCI ระบุไว้อย่างชัดเจนว่า ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอาหารที่มีไขมันและเนื้อสัตว์ต่ํา และมีไฟเบอร์ ผลไม้ และผักสูง จะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักได้หรือไม่
แนวคิดนี้ดูสมเหตุสมผลเพียงแต่ไม่เคยกลายเป็นผลลัพธ์ที่พิสูจน์ได้สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คนคิดในงานวิจัยโภชนาการ
ลักษณะของการศึกษา
NCI อธิบายภาพรวมที่ผสมผสานกันในอีกด้านหนึ่งของจานอาหารด้วยงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมัน โปรตีน แคลอรี และเนื้อสัตว์สูง เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักงานวิจัยอื่น ๆ กลับไม่แสดงให้เห็นเลย
เมื่อผลการศึกษาต่าง ๆ แบ่งออกเป็นสองส่วนในหลายงานวิจัย ข้อสรุปที่ตรงไปตรงมาคือความไม่แน่นอนสรุปที่เลือกผลลัพธ์ที่ตรงกับคําแนะนํายอดนิยมจะเป็นเอกสารที่แย่กว่า ไม่ใช่ดีกว่า
อาหารเสริมแคลเซียมก็มีจุดเดียวกัน NCI กล่าวว่ายังไม่ทราบว่าการรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่หรือไม่
สิ่งที่สรุปเดียวกันบอกไว้ก็ใช้ได้จริง
คุณค่าของการอ่านสรุปการป้องกันฉบับเต็มคือมันไม่ได้หยุดอยู่แค่ความไม่แน่นอนนอกจากนี้ยังระบุปัจจัยที่มีหลักฐานแน่นหนารองรับ
- กิจกรรมทางกาย เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักที่ต่ําลง
- แอสไพริน รับประทานทุกวันเป็นเวลาสองปีขึ้นไป ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนัก
- การเอาโพลิปที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 เซนติเมตรออกอาจช่วยลดความเสี่ยงได้
- การบําบัดทดแทนฮอร์โมนแบบผสม ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนักที่รุกรานในผู้หญิงวัยหมดประจําเดือน
สังเกตว่าสิ่งที่ตรงที่สุดในรายการนั้นไม่ใช่อาหารเลย NCI เขียนอย่างระมัดระวัง — การตัดโพลิปที่ใหญ่กว่า 1 เซนติเมตรอาจลดความเสี่ยง — แต่ขั้นตอนนี้กระทําต่อลําไส้ใหญ่เอง
ข้อเท็จจริงเพียงข้อเดียวนี้เปลี่ยนหัวข้อทั้งหมดการตรวจคัดกรองมีผลต่อลําไส้ใหญ่จริง ๆ ของคุณรูปแบบการกินอาหารเป็นสายโซ่ของเหตุผลที่ยาวกว่าและไม่แน่นอนเท่าไร
อ่านข้อมูลแอสไพรินและฮอร์โมนอย่างละเอียด
สองในสี่อย่างนี้เป็นยา และไม่มีอย่างใดเป็นคําแนะนําที่มุ่งเป้ามาให้คุณโดยตรง
แอสไพรินมีความเสี่ยงต่อการเลือดออกประโยชน์ที่จะมีมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติ และสิ่งที่คุณใช้เพิ่มเติมการบําบัดด้วยฮอร์โมนมีผลต่อความเสี่ยงมะเร็งหลายอย่างในทิศทางที่แตกต่างกัน และแพทย์สั่งจ่ายด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับลําไส้ใหญ่
สรุปการป้องกันอธิบายสิ่งที่งานวิจัยพบในกลุ่มคนจํานวนมากว่าขั้นตอนใดเหมาะกับแต่ละคนหรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจแยกต่างหากของแพทย์
แล้วคุณควรกินไฟเบอร์น้อยลงไหม?
ไม่ และไม่มีอะไรที่นี่ที่บอกแบบนั้นไฟเบอร์มีบทบาทที่ได้รับการยอมรับอย่างดีในการย่อยอาหาร สุขภาพอุจจาระ และความเป็นอยู่โดยรวมสิ่งที่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันคือข้ออ้างเฉพาะที่ว่าการกินไฟเบอร์มากขึ้นช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลําไส้ใหญ่
สองสิ่งนี้เป็นคนละเรื่องกัน และการแยกออกจากกันก็สําคัญกินไฟเบอร์เพราะมันช่วยให้ลําไส้ทํางานได้ดีขึ้นอย่ากินไฟเบอร์โดยคิดว่ามันจะมาแทนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เพราะความเชื่อนั้นอาจทําให้คุณเสียสิ่งที่ได้ผลจริง ๆ
การกระทําที่คุ้มค่า
ถ้าสิ่งนี้ทําให้คุณอยากทําอะไรที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับมะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนัก คําตอบไม่ได้อยู่ในแผนกอาหารเสริม
หาข้อมูลว่าควรเริ่มการตรวจคัดกรองเมื่อไหร่ แบบไหนเหมาะกับคุณ และประวัติครอบครัวของคุณเลื่อนวันนั้นเร็วขึ้นหรือไม่จากนั้นจองคิวนั่นคือขั้นตอนที่NCI เองชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนที่สุด
อาหารที่มีไฟเบอร์สูงไม่ใช่ความพยายามที่สูญเปล่าไม่ว่าจะอย่างไรมันช่วยให้มีความสม่ําเสมอและความสบายระหว่างและหลังการรักษามะเร็ง ซึ่งเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะรักษาไว้ แยกจากคํากล่าวอ้างเรื่องการป้องกัน