การตัดชิ้นเนื้อแพร่เชื้อมะเร็งหรือไม่?การแก้ไขปัญหารอยเข็ม

การเรียกร้อง

การตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มจะรบกวนเนื้องอก ทําให้เซลล์มะเร็งเดินทางกลับไปตามเส้นทางเข็มและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายเหตุผลคือปลอดภัยกว่าที่จะปล่อยให้มันอยู่ตามลําพัง

ทําไมความกลัวจึงสมเหตุสมผล

แนวคิดนี้เป็นเรื่องที่เข้าใจง่ายแค่จิ้มอะไรบางอย่าง ชิ้นส่วนก็หลุดออกมาผู้คนยังสังเกตว่ามะเร็งบางครั้งดูแย่ลงหลังการตัดชิ้นเนื้อมากกว่าก่อน และจังหวะเวลานั้นรู้สึกเหมือนเป็นเหตุและผล แม้ว่าระยะนั้นจะเกิดขึ้นแล้วและการตัดชิ้นเนื้อก็เปิดเผยมันมีรายงานกรณีหายากอยู่จริง และรายงานเหล่านี้แพร่หลายทางออนไลน์เพราะมันน่ากลัวการให้เหตุผลแบบนี้ไม่ได้ทําให้คุณเชื่อง่ายมันทําให้คุณเป็นคนที่ทํางานจากข้อมูลตรงหน้า

หลักฐานแสดงให้เห็น

การหว่านเมล็ด — เซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ตามรอยเข็ม — เป็นเหตุการณ์จริงที่มีการบันทึกไว้และยังไม่ค่อยพบ และพบได้น้อยลงกว่าที่เคยเป็น

• National Cancer Instituteระบุว่าโอกาสที่การผ่าตัดจะทําให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายนั้นต่ํามากนอกจากนี้ยังระบุว่าศัลยแพทย์ต้องดําเนินการหลายขั้นตอนเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งระหว่างการการตัดชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด
• ตับเป็นจุดที่ได้รับการศึกษามากที่สุด เพราะรายงานการหว่านเมล็ดที่นั่นบ่อยที่สุดการวิเคราะห์เมตา2024ใน BJS Open รวบรวมการศึกษา23รายที่ครอบคลุมผู้ป่วย8,857ราย และพบว่าการหว่านเมล็ดในประมาณ 1% ของผู้ที่มีการตัดชิ้นเนื้อเพียงอย่างเดียวการวิเคราะห์เมตา2008ระบุว่าตัวเลขนี้อยู่ที่ 2.7%ผู้เขียนระบุว่าการลดลงส่วนใหญ่เกิดจากเทคนิคโคแอกเชียล ซึ่งเข็มจะผ่านเปลือกป้องกันด้านนอกแทนที่จะทะลุผ่านเนื้อเยื่อโดยตรง
• การตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในหัตถการที่ทํากันบ่อยที่สุดในทางการแพทย์การทบทวน2015ใน BJU International ได้ค้นหาข้อมูลจากวรรณกรรมทั่วโลกและพบว่ามีรายงานกรณีการหลั่งในทางเดินเข็ม42รายในงานตีพิมพ์26ฉบับ สรุปว่าอุบัติการณ์ต่ํากว่า 1%
• ในมะเร็งเต้านม เซลล์ที่ถูกแทนที่พบได้ค่อนข้างบ่อย — การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าเซลล์เนื้อร้ายในเส้นทางการตัดชิ้นเนื้อประมาณ 22% ของตัวอย่างผ่าตัดเซลล์เหล่านั้นส่วนใหญ่ไม่รอดชีวิตการทบทวนเดียวกันไม่พบการเพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่ และการศึกษาเดียวที่ดูการรอดชีวิตโดยรวมก็ไม่พบความแตกต่าง

รังสีแพทย์และศัลยแพทย์ยังดําเนินการเฉพาะ เช่น เข็มโคแอกเชียล ซึ่งเป็นวิธีหลีกเลี่ยงการข้ามโพรงร่างกาย วางแผนเส้นทางเข็มให้อยู่ในเนื้อเยื่อที่จะต้องถูกตัดออกในการผ่าตัดภายหลัง และใช้เครื่องมือแยกกันสําหรับแต่ละส่วนระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่า

ไม่ได้หมายความว่าการหว่านเมล็ดจะไม่เกิดขึ้นเลยมันเกิดขึ้นไม่ได้หมายความว่าทุกการตัดชิ้นเนื้อจะเหมือนกัน — บางเนื้องอกบางชนิดและตําแหน่งมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย และนั่นคือสิ่งที่รังสีแพทย์ของคุณให้ความสําคัญเมื่อวางแผนและไม่ได้หมายความว่าคุณต้องรู้สึกสงบกับเรื่องนี้การกลัวเข็มที่แทงเข้าไปในเนื้องอกไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผล

ความเสี่ยงที่ใหญ่กว่า

นี่คือส่วนที่สําคัญที่สุดการตัดชิ้นเนื้อคือวิธีการระบุมะเร็ง — ชนิด ระดับ ตัวรับ และการกลายพันธุ์ที่กําหนดว่าการรักษาใดจะได้ผลถ้าไม่มีเนื้อเยื่อนั้น การรักษาก็เป็นแค่การคาดเดา หรือไม่ก็ไม่เริ่มสัปดาห์หรือเดือนที่ใช้หลีกเลี่ยงการตัดชิ้นเนื้อ คือสัปดาห์หรือเดือนที่มะเร็งสามารถเติบโตและแพร่กระจายได้เอง ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่พบได้บ่อยกว่าการหว่านเมล็ดการป้องกันนี้อาจมีค่าใช้จ่ายมากกว่าสิ่งที่ควรป้องกัน

สรุป

การหว่านเมล็ดเป็นเรื่องจริง ไม่ค่อยพบ และจะพบได้น้อยลงเมื่อเทคนิคพัฒนาขึ้นการวินิจฉัยล่าช้าไม่ใช่สิ่งเหล่านั้นเลยถ้าความกลัวนี้เป็นสิ่งที่ทําให้คุณลังเล ให้พูดออกมาตรง ๆ กับรังสีแพทย์หรือทีมดูแล — ถามว่าพวกเขาจะใช้เทคนิคอะไร มีแผนจะใช้เข็มโคแอกเชียลหรือไม่ และเส้นทางเข็มสามารถถอดออกได้ในภายหลังหรือไม่คําถามเหล่านี้มีคําตอบ และการถามมักจะช่วยได้มากกว่าการตัดสินใจคนเดียว

แหล่งข้อมูล

• [NCI — วิธีการวินิจฉัยมะเร็ง (https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis)
• Maducolil และคณะ, BJS Open 2024 — ความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกหลังการตัดชิ้นเนื้อตับ: การวิเคราะห์เมตา (การศึกษา23 ราย8,857)
• Volanis et al., BJU International 2015 — อุบัติการณ์การหว่านเข็มในทางเดินหลังการตัดชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก
• Liebens et al., Maturitas 2009 — การเพาะมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มแกนกลาง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ
• โฮล์มส์, มะเร็ง 2024 — ลดความเสี่ยงของการหลั่งเข็มในขณะการตัดชิ้นเนื้อเข็ม