Читать эту статью на английском →
Безопасное прохождение оральной химиотерапии дома
Оральная химиотерапия дома: правильный прием доз, пропущенные и вырванные дозы, безопасное хранение и обращение, меры предосторожности в доме и безопасная утилизация.
Пероральная химиотерапия так же сильна, как внутривенная химиотерапия, но контролируется дома. Принимайте её точно по назначению, храните и обрабатывайте безопасно, сообщайте о пропущенных дозах, а не скрывайте их.
Оральная химиотерапия — это всё равно химиотерапия
Таблетка кажется менее серьёзной, чем капельница в больничном кресле. Это не так. Оральная химиотерапия так же сильна, как и внутривенная, и большинство этих препаратов считаются опасными. Меняется то, кто отвечает за правильное выполнение. Эта работа переходит от медсестры в контролируемой инфузионной комнате к вам, на кухне, в обычный вторник.
Именно этот сдвиг — причина, почему приведённые ниже практические детали имеют значение.
Принимаю по назначению
Ваша команда даст вам расписание. Это может быть не так просто, как «по одному в день». Многие препараты от рака полости рта работают циклично — например, две недели на перерыве и одна неделя перерыва. Некоторые нужно принимать с едой или, в частности, без него, с определёнными интервалами.
Перед первой дозой получите следующее подтверждение в письменном виде:
- точное время суток и наличие пищи
- сколько дней на работе, сколько дней отдыха и дата перезапуска каждого цикла
- можно ли измельчать, расколоть или открыть табличку, что для многих является твёрдым отказом
- каких других лекарств, добавок и продуктов лучше избегать
Грейпфрут взаимодействует с рядом этих препаратов. Также есть антибиотики, противогрибковые препараты и безрецептурные кислотные препараты. Проверяйте перед тем, как добавлять что-либо, включая травяные продукты.
Пропущенные дозы, поздние дозы и рвота
Не принимайте две дозы, чтобы компенсировать одну. Удвоение — распространённый инстинкт и реальный риск. Позвоните в свою команду или специализированную аптеку и спросите. Правильный ответ зависит от препарата и от того, сколько часов прошло.
Если вы вырвите вскоре после дозировки, не принимайте автоматически повторно. Спросите.
Пропущенные дозы — обычное дело, и стоит сказать об этом вслух
Исследования препаратов от рака полости рта постоянно показывают одно и то же. Значительная часть людей пропускает дозу, принимает их в неподходящее время или прекращает их раньше. Причины обычные. Тошнота. Боль во рту. Забывание. Путаница по графику цикла. Повторное заполнение, которое не пришло. Доплата, которая была недоступна в том месяце.
Сокрытие — единственная реакция, которая наносит вред. Если ваша команда считает, что вы приняли все дозы, они могут неправильно понять побочный эффект. Они могут неправильно понять сканирование. Они могут изменить ваше лечение из-за того, что никогда не происходило. Скажите прямо, что вы принимали, а что нет.
Ведение простого дневника — на бумаге или в телефоне — облегчает этот разговор. Запишите дозу, время и всё, что вы пропустили.
Хранение и обращение с ним
Храните препарат в оригинальной упаковке с этикеткой. Не оставляйте его свободным и не смешивайте в семейную коробку для таблеток, если ваша команда не согласилась. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла, пара и сырости — это исключает большинство шкафов в ванной. Держите его вдали от прямого солнца, если не указано иное.
Держите её вне досягаемости детей и домашних животных. Запертая коробка — это разумно, если кто-то из них находится в доме.
Многие центры советуют носить одноразовые перчатки. Или можно высыпать таблетки в крышку контейнера, а не держать их голыми руками. В любом случае после этого мойте руки. Беременным или кормящим грудью людям вообще не следует обращаться с этими лекарствами.
Бытовые меры предосторожности
В течение определённого времени после каждой дозы небольшое количество препарата покидает ваше тело в моче, стуле, рвоте и поте. Обычно этот период длится около 48 часов, но это зависит от препарата. Перед смывом закройте крышку унитаза. Тщательно мойте руки. Любой, кто помогает с жидкостями для организма, должен носить перчатки. Стирайте одежду или постельное бельё, загрязнённые жидкостями для организма, отдельно, в горячей воде. Остальное бельё можно стирать нормально вместе с другими стирками.
Спросите свою команду, сколько часов действуют эти меры предосторожности для вашего конкретного препарата. Ответ варьируется.
Избавляемся от остатков еды
Не смывайте неиспользованные таблетки и не выбрасывайте их в бытовой мусор. Верните их в клинику или аптеку, где они будут использованы как опасные отходы. Это касается доз, оставшихся после смены дозы. Также применяется ко всему, что осталось после окончания лечения.
Когда нужно обратиться за помощью раньше
- Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если рвота или водянистый стул не прекращаются, а вы слишком закружены головой или сонным, чтобы что-либо пить.
- Позвоните в свою медицинскую команду в тот же день, если вы поймёте, что приняли двойную дозу, или ребёнок или взрослый в доме проглотил одну из ваших таблеток.
- Немедленно позвоните в свою онкологическую команду в любое время, если температура поднимется 100.4°F (38°C) или выше, или начнётся дрожь от озноба. CDC рассматривает температуру во время химиотерапия как медицинскую экстренную ситуацию, потому что это может быть единственным признаком инфекции, которая может быстро стать опасной для жизни. Если вы не можете быстро добраться, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите персоналу, что вы на химиотерапия.
- Позвоните в свою медицинскую команду в тот же день, если боль во рту или недомогание помешали вам есть, пить или не принимать таблетки.
- Позвоните в свою команду в течение дня-двух, если пополнение не пришло, доплата стала недоступной или вы пропустили дозу. У каждого из этих вариантов есть практическое решение, и каждое меняет дальнейшие действия вашей команды.