Читать эту статью на английском →
Риск переработанного мяса и колоректального рака
Обработанное мясо относится к группе IARC 1, красное мясо — к группе 2A. Что означает показатель 18 процентов в реальных числах и как выглядит разумное количество.
IARC классифицирует обработанное мясо как группу 1 , а красное мясо — к группе 2A по колоректальному раку. Широко цитируемый 18 процент — это относительное увеличение при пожизненном риске примерно на 4 процента, что примерно на 7 дополнительных случаев на 1,000 человека. Группа 1 описывает, насколько уверены учёные, а не насколько что-то опасно по сравнению с табаком.
Начни с числа, которое было опущено
Вы, наверное, видели заголовок: обработанное мясо увеличивает риск колоректального рака на 18 процента. Эта цифра реальна, и почти всегда сообщается без того, что придаёт ей смысл.
Восемнадцать процентов — это относительно увеличение, и оно распространяется на каждые 50 г обработанного мяса, съедаемого ежедневно. Пятьдесят граммов — это примерно две порции бекона или один хот-дог в день, на протяжении многих лет.
Вот тот же факт в абсолютных выражениях. В США около 3.9 процентов людей в какой-то момент жизни диагностируют колоректальный рак. Это показатель SEER. Повышение этого показателя на 18 процентов даёт примерно 4.6 процентов. Разница составляет примерно семь дополнительных случаев на 1,000 человека за всю жизнь, если группа ежедневно ест столько обработанного мяса. Реально, важно знать, и очень отличается от того, что создаёт заголовок.
Что на самом деле решил IARC
В 2015году рабочая группа IARC классифицировала обработанное мясо как группу 1, канцерогенное для человека, на основании достаточных доказательств того, что оно вызывает колоректальный рак. Оно классифицировало красное мясо как группу 2A, вероятно, канцерогенное для человека, на основании ограниченных данных. Для красного мяса IARC отметил, что если связь оказывается причинной, каждый 100 г ежедневного съедания повысит риск колоректального рака примерно на 17 процента.
Переработанное мясо — это мясо, преобразованное в результате засолки, засолки, ферментации, копчения или аналогичных процессов: бекон, ветчина, колбасы, хот-доги, салями, солонина, вяленое мясо. Красное мясо — это всё мышечное мясо млекопитающих, включая говядину, телятину, свинину, баранину, баранину, лошадь и козу.
Почему группа 1 не означает «так же плохо, как табак»?
Это самое неправильно истолкованое в классификации, и IARC обратил на неё прямое внимание. Этикетки группы описывают силу научных доказательств того, что агент может вызывать рак, а не оценивают уровень риска. Нахождение в группе 1 наряду с табаком и асбестом означает, что доказательства одинаково подтверждены, а не равенство опасности.
Цифры показывают этот разрыв. IARC ссылается на оценку проекта Global Burden of Disease Project, согласно которой около 34,000 смертей от рака в мире ежегодно связаны с диетами, богатыми переработанным мясом. Последствия от табака совсем иной масштаб. Один из учёных IARC тогда ясно выразился: для человека риск колоректального рака при употреблении обработанного мяса остаётся небольшим, но он увеличивается с количеством съеденного.
Есть ли какая-то сумма, которая подходит?
IARC пришёл к выводу, что доказательства не позволяют сделать вывод о существовании безопасного уровня. Он может сказать, что риск растёт с потреблённым количеством.
WCRF и AICR превращают это в то, по чему можно действовать. Их рекомендации — употреблять очень мало, если вообще есть, обработанного мяса, и ограничивать красное мясо не более чем тремя порциями в неделю, примерно 350 до 500 г приготовленного веса. Они оценивают доказательства как убедительные доказательства того, что обработанное мясо вызывает колоректальный рак, и как вероятные для красного мяса.
Это руководство по шаблону, который сохраняется годами. Это не вердикт по сэндвичу с беконом и не повод считать, что один приём пищи нанес вред.
Где это вписывается в общую картину
Если вас беспокоит колоректальный рак, то то, что больше всего влияет на ситуацию, находится не на вашей тарелке. Это скрининг. Колоноскопия и тесты на основе кала выявляют и удаляют полипы до того, как они превратятся в рак, а это форма профилактики, которую диета не может соответствовать. Спросите у врача, когда стоит начинать, исходя из вашего возраста, семейной истории и какой тест вам подходит.
После этого хорошо поддерживаются физическая активность, вес тела, алкоголь и курение. Сокращение обработанного мяса — разумное и недорогое изменение. Это лучше всего работает как один пункт в списке, а не во всём списке.
Практические замены
Если вы хотите изменить процесс, не чувствуя себя лишённым: переведите обработанное мясо с ежедневного на редкое вместо того, чтобы пытаться полностью его исключить, используйте птицу, рыбу, яйца, фасоль и чечевицу там, где сейчас хранятся бекон и деликатесное мясо, а также строите блюда на основе цельнозерновых культур, овощей и бобовых, которые имеют свои доказательства снижения колоректального риска. Постепенное и устойчивое подход лучше строгих и заброшенных.